OBJETIVO: Relatar um caso de paciente monorrenal com carcinoma de células renais de localização central tratado com ablação por radiofrequência associada à técnica de resfriamento por pieloperfusão retrógrada.
MÉTODO: Estudo descritivo, por meio de relato de caso, incluindo dados de evolução após procedimento realizado no Hospital Alvorada Brasília no Distrito Federal, Brasil.Todos os dados foram coletados do prontuário. Para a revisão bibliográfica, foi feita uma pesquisa na base de dados Pubmed e nos Guidelines estrangeiros da Urologia (AUA, EAU e CIRSE).
RESULTADO: Paciente do sexo masculino, 62 anos, submetido a nefrectomia radical esquerda há 1 ano para tratamento de tumor renal contralateral. Em exame de imagem, apresentou tumoração de 3cm em hilo renal direito, contígua à pelve renal. Optou-se pela realização de tratamento minimamente invasivo por radiofrequência com técnica de resfriamento retrógrado com finalidade de preservação de néfrons, em sessão única e com controle de 3 a 6 meses com formação de fibrose sem lesão residual ou recidiva tumoral.
CONCLUSÃO: A ablação por radiofrequência se tornou uma alternativa à nefrectomia, devido aos bons resultados clínicos, baixas complicações e rápida recuperação do paciente. A ablação por radiofrequência associada a técnica de pieloperfusão retrógrada em tumores renais é uma opção de tratamento viável, segura e eficaz, com impacto mínimo na função renal e potencial para evitar a nefrectomia em pacientes monorrenais.
Palavras-chave: Ablação por Radiofrequência. Carcinoma de Células Renais. Pelve Renal. Nefrectomia. Terapêutica
OBJECTIVE: To report a case of a monorrenal patient with centrally located renal cell carcinoma treated with radiofrequency ablation associated with the retrograde pyeloperfusion cooling technique.
METHOD: Descriptive study, by means of a case report, including evolution data after a procedure performed at Hospital Alvorada Brasília, Federal District, Brazil. All data erer collected from medical records. For the literature review, a search was made in the PubMed database and in the foreign Urology guidelines (AUA, EAU, CIRSE).
RESULT: Male patient, 62 years old, submitted to left radical nephrectomy 1 year ago for treatment of renal tumor. In an imaging exam, he presented a 3 cm tumor in the right renal hilum, adjacent to the renal pelvis. It was decided to perform a minimally invasive treatment with radiofrequency treatment with the retrograde cooling technique with the purpose of preserving the nephrons, in a single session and with a 3 to 6 months follow-up with fibrosis formation without residual lesion or tumor recurrence.
CONCLUSION: Radiofrequency ablation has become and alternative to nephrectomy due to good clinical results,, low complications and fast patient recovery. Radiofrequency ablation associates with the retrograde pieloperfusion technique in renal tumors is a feasible, safe and effective treatment option, with minimal impact on renal function and potential to avoid nephrectomy in monorrenal patients.
Keywords: Radiofrequency Ablation. Carcinoma, Renal Cell. Kidney Pelvis. Nephrectomy. Therapeutics
