Toxina botulínica como terapia adjuvante de disfunções hipertônicas em uma coorte de neurorreabilitação
Revista Brasília Médica
Toxina botulínica como terapia adjuvante de disfunções hipertônicas em uma coorte de neurorreabilitação
Autor Correspondente: Vinicius Viana Montanaro | [email protected]
Palavras-chave: TOXINAS BOTULÍNICAS TIPO A, REABILITAÇÃO NEUROLÓGICA, DISTONIA, ESPASTICIDADE MUSCULAR
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
A toxina botulínica (BTX) é uma neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, nas últimas décadas, a BTX tornou-se um importante tratamento adjuvante às estratégias neurológicas ou de reabilitação. BTX para espasticidade e distonia. Esta foi uma coorte histórica; os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos de todos os pacientes ambulatoriais tratados com BTX entre 2014 e 2016 no serviço de espasticidade e distúrbios do movimento de um hospital quaternário de reabilitação de acesso aberto. Os critérios de inclusão foram espasticidade de membros devido a traumatismo cranioencefálico (TCE) e acidente vascular cerebral; tremor dos membros; distonia cervical; e distonia generalizada de membros por qualquer causa, além de dor que limita a reabilitação. Usamos doses relativamente menores do que as geralmente publicadas na literatura. A resposta terapêutica foi determinada pela Goal Attainment Scale (GAS), dor (classificada pela escala visual analógica), independência para as atividades de vida diária, amplitude de movimento articular alvo (pré e pós aplicação) e análise da marcha (apenas para pacientes andadores). Um total de 63 pacientes foram incluídos neste estudo com um seguimento médio de 2 anos. Houve melhora significativa na restrição articular ) com 66,7% dos pacientes relatando melhora na escala GAS, a melhor melhora ocorreu com órteses e ajustes de membros. A maioria dos pacientes apresenta melhora da funcionalidade na escala GAS após o tratamento com BTX, que é utilizada como terapia adjuvante em indivíduos já em programas de reabilitação. Os principais objetivos da reabilitação com a escala GAS foram alcançados na maioria dos pacientes.
Resumo Inglês:
Botulinum toxin (BTX) is a neurotoxin produced by the bacterium Clostridium botulinum, in recent decades,BTX has become an important adjunct treatment to neurological or rehabilitative strategies.We aimed to describe the clinical aspects of patients admitted to a rehabilitation hospital who were treated with BTX for spasticity and dystonia. This was a historical cohort; data was collected from the electronic charts of all outpatients treated with BTX between 2014 and 2016 in the spasticity and movement disorders service of a quaternary, open access, rehabilitation hospital. The inclusion criteria were limb spasticity due to traumatic brain injury (TBI), and stroke; limb tremor; cervical dystonia; and generalized limb dystonia from any cause in addition to pain that limits rehabilitation. We used relatively lower doses than those generally published in the literature. Therapeutic response was determined by Goal Attainment Scale (GAS), pain (graded by visual analogue scale ), independence for daily living activities, target joint range of motion (pre- and post application), and gait analysis (only for walkers patients). A total of 63 patients were enrolled in this study with a mean follow-up of 2 years. There was significant improvement in joint restriction ) with 66.7% of patients reporting improvement in the GAS scale, best improvement occurred with ortheses and limb adjustments. Most patients have improved functionality on the GAS scale after treatment with BTX, which is used as an adjunct therapy in subjects already in rehabilitation programs. The main rehabilitation objectives with the GAS scale were achieved in most patients.
