Transferência do nervo interósseo anterior distal para o ramo profundo do nervo ulnar e sutura término-lateral do nervo ulnar superficial ao terceiro nervo digital comum para tratamento de lesões altas do nervo ulnar: experiência em cinco casos

Ano: 2011 | Volume: 69 | Número: 3

Autores: Leandro Pretto Flores

Palavras-chave: cirurgia de nervos periféricos, nervo interósseo anterior, nervo ulnar, sutura término-lateral

Resumo Português:

Objetivo: Demonstrar os resultados obtidos com uma dupla transferência nervosa ao
nível da mão para tratamento de lesões do nervo ulnar localizadas acima do cotovelo.
Método: Cinco pacientes foram submetidos à transferência do nervo interósseo anterior
para o ramo profundo do nervo ulnar, associado à sutura término-lateral do nervo ulnar
superficial ao terceiro nervo digital comum. Resultados: Dois pacientes recuperaram
força M3 e os outros três casos foram graduados como M4. Recuperação de sensibilidade
protetora (S3+ em três pacientes e S4 em dois) foi observada nos quarto e quinto dedos,
além da região hipotenar. O teste de monofilamentos demonstrou valores iguais ou
menores do que 3,61 em todos os casos e o teste de discriminação de dois pontos
apresentou valores de 7 mm em três casos e 5 mm em dois. Conclusão: A técnica de dupla transferência nervosa é eficaz como modalidade de tratamento para lesões altas
do nervo ulnar.

Resumo Inglês:

Objective: To demonstrate the results of a double nerve transfer at the level of the hand
for recovery of the motor and sensory function of the hand in cases of high ulnar nerve
injuries. Method: Five patients underwent a transfer of the distal branch of the anterior
interosseous nerve to the deep ulnar nerve, and an end-to-side suture of the superficial
ulnar nerve to the third common palmar digital nerve. Results: Two patients recovered
strength M3 and three cases were graded as M4; recovery of protective sensation (S3+
in three patients and S4 in two) was observed in the fourth and fifth fingers, and at the
hypothenar region. The monofilament test showed values of 3.61 or less in all cases and
the two-point discrimination test demonstrated values of 7 mm in three cases and 5 mm
in two. Conclusion: This technique of double nerve transfer is effective for motor and
sensory recovery of the distal ulnar-innervated side of the hand.