Objetivo: analisar, com base nas evidências científicas, como ocorre a transição do cuidado das pessoas com acidente vascular cerebral pós-alta hospitalar. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, Pubmed/MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Totalizaram-se 21 artigos na amostragem final que, posteriormente, foram analisados de maneira descritiva. Resultados: os fatores relacionados à transição adequada do cuidado incluíram: barreiras organizacionais dos serviços de saúde envolvidos na transição do cuidado, a importância das informações em saúde e a coordenação adequada do cuidado. Conclusão: os estudos expressam limites vivenciados por pessoas, familiares e profissionais da saúde em sistemas que são fragmentados e afastam a possibilidade do cuidado integral nos momentos de transição. Contribuições para a prática: o estudo revela a necessária articulação dos que prestam assistência à saúde para pessoas com este agravo e seus familiares, a fim de reconhecer pontos a serem aprimorados em suas práticas de saúde e minimizar complicações decorrentes de falhas nas transições de cuidado.
Objective: to analyze, based on scientific evidence, how the transition of care for people with stroke occurs after hospital discharge. Methods: integrative literature review, conducted in the databases Scopus, Web of Science, Pubmed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Nursing Database and The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A total of 21 articles were included in the final sample, which were then descriptively analyzed. Results: factors related to the adequate transition of care included: organizational barriers of the health services involved in the transition of care, the importance of health information, and the adequate coordination of care. Conclusion: the studies express limits experienced by individuals, family members and health professionals in systems that are fragmented and rule out the possibility of integral care in times of transition. Contributions to practice: the study reveals the necessary articulation of those who provide health care to people with this grievance and their families, to recognize points to be improved in their health practices and minimize complications arising from failures in care transitions.
