TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ENDOTELIAL

Ano: 2007 | Volume: 11 | Número: 1

Autores: K. C. Krinski, M. D. S. T. Baumgartne, H. M. Elsangedy, C. F. Buzzachera, H. Colombo, K. Krinski, R. W. Coelho

Palavras-chave: endotélio vascular, óxido nítrico, endotelina

Resumo Português:

As células endoteliais são os principais constituintes da parede interna dos vasos sanguíneos, e são responsáveis pela homeostase
vascular. Essa homeostasia pode ser alterada na presença dos fatores de risco cardiovasculares, favorecendo a instalação de um processo
degenerativo denominado como disfunção endotelial, que resulta na formação da placa de aterosclerose. Diante disso as pesquisas que
buscam investigar a disfunção endotelial assumem um importante papel no esclarecimento dos seus mecanismos fi siopatológicos. Este
estudo revisa os conceitos divulgados na literatura sobre os principais métodos envolvidos em seu tratamento. Os conceitos divulgados na
literatura em relação à gênese dessa disfunção ainda não são totalmente compreendidos. Estudos afi rmam que o processo pode ser iniciado
pela presença de fatores de risco cardiovasculares mais convencionais e alguns agentes infecciosos, que reduzem a produção de oxido
nítrico e aumentam a produção de endotelina. Essa alteração torna o endotélio mais suscetível à lesão, induzindo o organismo a produzir
uma grande quantidade de mediadores infl amatórios como a IL-6, TNF-alfa, proteína C reativa (PCR) e fi brinogênio, causando a disfunção.
Em relação aos meios de tratamento as principais medidas terapêuticas empregadas, envolvem o uso de inibidores da enzima conversora da
angiotensina, beta-bloquedores, estatinas, L-arginina e exercício físico, que se demonstram efi cazes na redução do processo infl amatório,
representando um importante benefi cio na melhora sintomática e no prognóstico da doença.

Resumo Inglês:

The endothelial cells are the major constitutive of the internal wall of the blood vessels, being responsible for the vascular
homeostasis. It homeostasis can be altered in the presence of the cardiovascular risk factors, favoring the settlement of a degenerative
process denominated as a endothelial dysfunction, resulting in the formation of the atherosclerosis. In this manner, the studies involved in
the endothelial dysfunction investigation assume an important role in the compreehension of the physiopathological mechanisms. Thus, the
purpose of this study was to review the concepts presented in the literature about the main methods involved in the treatment of the endothelial
dysfunction. The concepts presented in the literature in relation to the genesis of the dysfunction endothelial are not fully clear. Previous
studies have indicated that the process of dysfunction endothelial could be initiated by the presence of more conventional cardiovascular
risk factors and some infectious agents, which decrease the oxide nitric and increase the endothelin production. This alteration makes the
endothelium more susceptibility to the risk of endothelial injury, inducing the organism to produce a signifi cant amount of infl ammatory
mediators, such as IL-6, TNF-alpha, protein C reactive (PCR) and fi brinogen, resulting in the endothelial dysfunction. In relation to the
treatment methods, the main therapeutic aids involve the use of inhibitors of the angiotensin converting enzyme, beta-blockers, statins, Larginine
and physical exercise, which demonstrate an effective decrease of the infl ammatory process, representing an important benefi t in
the symptomatic improvement, as well as, in the prognostic of the disease.