OBJETIVO: Descrever condutas implementadas durante o uso da Terapia Assistida a Vácuo (VAC) e dados relacionados à evolução das lesões. MÉTODOS: Estudo descritivo, tipo série de casos, que relatou dois casos de pacientes com mediastinite que utilizaram a VAC no tratamento da infecção da ferida operatória esternal, realizado mediante estudo de dados secundários. RESULTADOS: Observou-se boa evolução da ferida, aumento significativo de tecido de granulação e aproximação das bordas. Entretanto, nos meses seguintes os pacientes evoluiram com formação de fístulas e recorrência da infecção, achado não relatado pelas literaturas que abordam o tema. CONCLUSÃO: É necessária a realização de novos estudos prospectivos utilizando a VAC em lesões relacionadas a mediastinites com acompanhamento até a epitelização total, uma vez que, a gravidade dos pacientes estudados pode ter contribuído no pouco êxito da terapia a longo prazo.
