Introdução: A epistaxe grave é considerada a principal emergência na prática otorrinolaringológica e causa importante
de internação hospitalar. O tratamento endoscópico nasal é mais bem tolerado pelos pacientes, uma vez
que os tamponamentos nasais resultam em dor, obstrução nasal e morbidade significativa. O tratamento
da epistaxe proveniente da artéria etmoidal anterior se tornou mais efetivo com o advento das técnicas de
endoscopia nasal. Tradicionalmente, o controle do sangramento desse território era realizado através de
uma incisão de Lynch no rebordo orbital medial e dissecção entre a periórbita e a lâmina papirácea, com
ligadura ou cauterização da artéria etmoidal anterior. A abordagem endoscópica permite a localização mais
precisa da origem do sangramento e um controle mais efetivo.
Objetivo: Reportar a experiência do Serviço de Otorrinolaringologia da PUCPR no tratamento endoscópico da
epistaxe proveniente da a.etmoidal anterior.
Método: Entre Maio de 2005 e Dezembro de 2008 foram tratados endoscopicamente 10 pacientes apresentando
epistaxe proveniente da a.etmoidal anterior. Todos os pacientes foram submetidos à dissecção do teto
do etmoide com óptica de 45o e instrumental adequado.
Conclusão: A abordagem endoscópica para o tratamento de epistaxe proveniente da artéria etmoidal anterior
mostrou-se segura e eficaz nos casos apresentados.
Introduction: The severe epistaxis is considered to be the main emergency in the otorhinolaryngologic practice and
causes important hospital interment. The nasal endoscopic treatment is best tolerated by the patients,
since nasal splints result in pain, nasal obstruction and significant morbidity. The treatment of the
epistaxis from the anterior ethmoidal artery became more effective with the advent of nasal endoscopy
techniques. Traditionally, this territory bleeding control was made through Lynch’s incision in the
medial orbital border and dissection between the periorbital and papyraceous lamina, with connection
or cauterization of the anterior ethmoidal artery. The endoscopic approach allows a more precise
localization of the bleeding origin and a more effective control.
Objective: To report the experience of the Otorhinolaryngology Service at PUCPR in the endoscopic treatment
of the epistaxis resulting from the anterior ethmoidal artery.
Method: Between May 2005 and December 2008, 10 patients who presented with anterior ethmoidal artery
epistaxis were treated with endoscopy. All patients were submitted to the dissection of the ethmoid
roof with optic of 45o and suitable instruments.
Conclusion: The endoscopic approach for the treatment of epistaxis coming from anterior ethmoidal artery was
proven to be safe and efficient in the cases presented.
