Tratamento Endovascular da Dissecção Crônica de Aorta Tipo B Complicada

Ano: 2012 | Volume: 20 | Número: 2

Autores: Patrick Bastos Metzger, Deo Cesar Carneiro Fontes, Eduardo Rafael Novero, Vanessa Luciene Abreu de Marco, Samuel Martins Moreira, Fabio Henrique Rossi, Heraldo Antonio Barbato, Manoel Nicolas Cano, Nilo Mitsuru Izukawa, Antonio M. Kambara

Palavras-chave: Dissecação, Aorta torácica, Próteses e implantes, Aterosclerose.

Resumo Português:

A correção endovascular das doenças aórticas
está bem estabelecida como alternativa terapêutica para
pacientes com anatomia adequada e/ou alto risco cirúrgico,
proporcionando menores taxas de morbidade e mortalidade.
Nosso objetivo foi analisar os resultados do tratamento de
pacientes assintomáticos submetidos a tratamento endovascular
de dissecções de aorta torácica complicadas, seja
por diâmetro aórtico > 5,5 cm ou vazamentos. Avaliamos
o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbidade e a
mortalidade, e as taxas de complicações perioperatórias e de
reintervenções Métodos: Estudo retrospectivo, realizado em
um centro de referência, no período de janeiro de 2010 a
julho de 2011, em que foram analisados pacientes consecutivos
submetidos a correção endovascular de dissecção crônica
de aorta tipo B complicada pela classificação de Stanford.
Resultados: Foram tratados 26 pacientes. A média de idade
foi de 56,4 ± 7 anos e 61,5% eram do sexo masculino. Os
sucessos técnico e terapêutico foram de 100% e 74%, respectivamente.
A mortalidade perioperatória foi de 7,6% e a
taxa de mortalidade no primeiro ano de seguimento foi de
19,3%. A taxa de reintervenção foi de 15,3%. Conclusões:
Em nosso estudo, o tratamento endovascular da dissecção
crônica de aorta tipo B demonstrou ser um método viável e
associado a aceitáveis taxas de complicações perioperatórias.As taxas de sucesso terapêutico e de reintervenções obtidas
demonstram a necessidade de seguimento clínico rigoroso e
atento desses pacientes.

Resumo Inglês:

Endovascular repair of aortic diseases is a wellestablished
therapeutic alternative for patients with appropriate
anatomy and/or high surgical risk, providing lower morbidity
and mortality rates. This study aimed at analyzing the outcomes
of asymptomatic patients undergoing endovascular treatment
of thoracic aortic dissections with aortic diameter > 5.5 cm or
endoleaks. Technical success, therapeutic success, morbidity
and mortality and perioperative complication and reintervention
rates were assessed. Methods: Retrospective study, performed
at a reference center from January 2010 to July 2011, which
analyzed consecutive patients undergoing endovascular repair
of chronic complicated type B aortic dissection according
to Stanford classification. Results: Twenty-six patients were
treated. Mean age was 56.4 ± 7 years and 61.5% were male.
Technical and therapeutic success rates were 100% and
74%, respectively. Perioperative mortality was 7.6% and the
mortality rate in the first year of follow-up was 19.3%. The
reintervention rate was 15.3%. Conclusions: In our study, the
endovascular treatment of chronic type B aortic dissection
proved to be a feasible method with acceptable perioperative
complication rates. Therapeutic success and reinterventionrates demonstrated the need of a close and careful clinical
follow-up of these patients.