Trauma Renal: algoritmo de investigação e conduta

Ano: 2011 | Volume: 28 | Número: 28

Autores: Thiago Fernandes Negris Lima, Paulo Rodrigues Andrade, Juliano Augusto Ribeiro Carvalho, Renan Naves Pereira, Vinicius Adami Livrini, Maurício Hachul

Palavras-chave: trauma renal, traumatismos abdominais, cirurgia renal

Resumo Português:

O trauma renal apresenta significativa morbimortalidade quando associado a lacerações no parênquima
renal e a lesões renovasculares. A conduta inapropriada e a falta de profissional especializado podem
colocar em risco a vida do paciente ou ainda acarretar um número elevado e indesejado de nefrectomias. O
presente artigo trata-se de uma revisão sobre o tema e discute sobre os tipos de trauma renal, diagnóstico,
classificação e conduta específica em cada caso. Seu diagnóstico deve ser feito através da história do trauma
do paciente, associado a um exame físico minucioso e também do uso de exames complementares para confirmação.
A conduta a ser tomada deve ser analisada de acordo com as manifestações clínicas e de achados de
exames, podendo ser conservadora, com suporte clínico do paciente e avaliação periódica, ou cirúrgica, sendo
realizada a exploração do órgão para localização e correção das lacerações.

Resumo Inglês:

The renal trauma has a significant morbimortality when associated with lacerations on renal parenchyma and
renovascular injury. The inappropriate conduct and absence of specialized professional may put the patient’s
life at risk or cause a high number or unwanted cases of nephrectomies. The present article is a review and
discusses the types of renal trauma, diagnosis, classification and specific conduct in each case. The diagnosis
must be made with the patients’s trauma history associated with a detailed physical examination and also the
use of additional tests for confirmation. The conduct must be analyzed according to the clinical and laboratory
findings, which can be conservative, with clinical support and regular evaluation of the patient, or surgical,
with the exploration of the organ to localize and repair the lacerations.