Treinamento de marcha, cardiorrespiratório e muscular após acidente vascular encefálico: estratégias, dosagens e desfechos

Ano: 2010 | Volume: 23 | Número: 2

Autores: Angélica Cristiane Ovando, Stella Maris Michaelsen, Jonathan Ache Dias, Vanessa Herber

Palavras-chave: Acidente vascular encefálico, Reabilitação, Marcha, Força muscular, Aptidão física.

Resumo Português:

Um número crescente de programas de treinamento com resultados positivos tem sido
proposto para a reabilitação de pacientes com sequelas motoras após acidente vascular encefálico (AVE).
No entanto, observa-se que muitos não oferecem recomendações no que diz respeito a indicações para
técnicas e procedimentos específicos. Objetivo: Revisar a literatura pertinente sobre programas de
treinamento envolvendo marcha, condicionamento cardiorrespiratório e fortalecimento muscular de
membros inferiores em pacientes portadores de hemiparesia por sequela de AVE, e descrever a eficácia,
limitações e efeitos desses programas na recuperação cardiovascular, funcional e motora dessa população.
Método: Foi realizada uma busca por ensaios clínicos, trabalhos pré-experimentais, meta-análises e revisões
de literatura que abordassem os temas treinamento físico, fortalecimento muscular, treinamento de
marcha e programas de exercícios para membros inferiores após AVE. Resultados: Foram encontrados
27 artigos relatando diversos protocolos de treinamento (marcha, treinamento cardiovascular, fortalecimento
muscular, entre outros) e seus efeitos no sistema cardiovascular, músculo-esquelético e sobre o status funcional em indivíduos portadores de hemiparesia após AVE. Conclusão: Praticamente todas as
intervenções relatam resultados positivos em termos de ganhos funcionais, além de efeitos específicos
de acordo com o tipo de treinamento. No entanto, as diferenças metodológicas, a carência de grupo
controle em alguns estudos, a variabilidade da população estudada e os critérios de análise nem sempre
permitem a recomendação segura de procedimentos específicos na prática clínica.

Resumo Inglês:

An increasing number of training programs with positive results has been proposed for rehabilitation
of stroke survivors with motor impairments. However, few studies offer recommendations regarding indications
for specific techniques and procedures. Objective: To review data from the literature about training and exercise
programs in patients with hemiparesis following stroke regarding walking training, lower limb strengthening and
cardiorespiratory fitness, and to describe the efficacy, limitations and effect of such programs on cardiovascular,
motor recovery and functional status. Method: It was made a search in relevant medical journals for articles of
clinical trials, meta-analyses, and literature reviews pertaining to physical training, muscular strengthening, gait
training and exercise programs for lower limbs after stroke. Results: It was found 27 articles reporting on various
training and exercise techniques (gait training, cardiovascular training, muscle strengthening, and others) and
their results on the cardiovascular, musculoskeletal, and neurological systems, as well as functional status in stroke
patients. Conclusion: Training and exercise programs have value in stroke rehabilitation, and published results
are, in general, promising. The differences in the populations tested, methods, and criteria for analysis do not always
allow the recommendation of specific procedures in clinical practice.