O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma patologia advinda de uma oclusão da circulação arterial pulmonar que leva à redução da irrigação sanguínea local. Dentre os principais fatores de risco podemos destacar trombose venosa profunda (TVP) de membros inferiores, idade avançada, grandes cirurgias ortopédicas e tabagismo. O caso relatado apresenta uma paciente do sexo feminino, 56 anos, que evoluiu com TEP no pós-operatório de cirurgia ortopédica para correção de fratura femoral, sendo a prevenção realizada através de correção cirurgica minimamente invasiva, após 10 horas do trauma, e instituição de fisioterapia mecânica precoce. Após o diagnóstico de TEP através da angiotomografia de tórax, iniciou-se o tratamento com enoxaparina por 5 dias, seguida de etexilato de Dabigatrana por um período de 6 meses, levando a paciente a um desfecho favorável. A escolha do tratamento teve como base uma abordagem inovadora descrita pelo American College of Chest Physicians como primeira escolha para tratamento de episódios agudos e/ou terapias prolongadas no tratamento de TVP/TEP. O objetivo do relato de caso foi demonstrar a necessidade do diagnóstico precoce, as medidas preventivas e o uso terapêutico de medicamentos modernos, visando a prevenção e o tratamento precoce de TVP e TEP.
Pulmonary thromboembolism (PTE) is a pathology caused by na occlusion of the pulmonar arterial circulation that leads to a reduction in the local blood supply. Among the main risk factors, we can highlight deep vein thrombosis (DVT) of lower limbs, advanced age, major orthopedic surgeries and smoking. The case reported presented a female patient, 56 years old, who evolved with PTE in the postoperat ive pulmonar orthopedic surgery for correction of femoral fracture, and the prevention was performed through a minimally invasive surgical correction, after10hours of trauma, and the institution of early mechanical physiotherapy.After the diagnosis of PTE by chest angiography, the treatment with enoxaparin was started for 5 days, followed by Dabigatran etexilate for a period of 6 months, leading to a favorable outcome. The choice of treatment was based on na innovative approach described by the American College of Chest Physicians as the first choice for treating acute episodes and / or prolonged therapies in the treatment of DVT/PTE. The objective of the case report was to demonstrate the need for early diagnosis,preventive measures and therapeutic use of modern drugs, aiming at the prevention and early treatment of DVT and PTE.
