Tumor de krukenberg metastático sem diagnóstico prévio de tumor primário: relato de caso
Revista de Saúde
Tumor de krukenberg metastático sem diagnóstico prévio de tumor primário: relato de caso
Autor Correspondente: Roberta Maria Rola Albergaria | [email protected]
Palavras-chave: Tumor de Krukenberg, Metástase Neoplásica, Neoplasias Gástricas, Neoplasias Ovarianas
Resumos Cadastrados
Resumo Português:
O tumor de Krukenberg (TK) é uma metástase neoplásica ovariana incomum, representa 1-2% dos cânceres incidentes no ovário, nos quais o estômago é a localização primária mais habitual. O objetivo do estudo foi relatar um caso de uma paciente de 42 anos, com TK metastático diagnosticado após laparotomia de emergência, relacionado a uma neoplasia gástrica sem diagnóstico prévio. A média de idade encontrada em pacientes com TK é 45 anos, sendo que a maioria dos casos relatados trata-se de TK bilateral. Os sintomas podem ser inespecíficos, com diagnósticos incidentais intraopertórios, ou relacionados ao envolvimento ovarianos, com dor e distensão abdominal e irregularidade menstrual. Comumente os pacientes podem ser assintomáticos, tendo manifestações clínicas somente muito tardiamente. A expressão de receptores de hormônios sexuais no TK ainda é indeterminada. Em relação ao prognóstico, a metastasectomia promove uma maior sobrevida aos pacientes, enquanto a cirurgia citorredutora revelou efeitos benéficos em relação a sobrevida, porém pode associar-se ao aumento da morbimortalidade e recorrências. Ainda não há consenso definido na literatura sobre o tratamento ideal, embora haja avanços nos estudos. O TK é um diagnóstico raro, acomente mais mulheres na prémenopausa e tem um prognóstico ruim. A primeira recomendação para melhor sobrevida da paciente é a ressecção da lesão metastásica, seguida de terapia sistêmica paliativa.
Resumo Inglês:
Krukenberg’s tumor (TK) is an unusual neoplastic ovarian metastasis, representing 1-2% of cancers incident on the ovary, in which the stomach is the most common primary site. The objective of this study was to report a case of a 42-yearold woman with metastatic TK diagnosed after emergency laparotomy, related to a gastric neoplasia without previous diagnosis. The mean age of patients with TK is 45 years, and the majority of reported cases are bilateral TK. Symptoms may be nonspecific, with incidental inoperative diagnoses, or ovarian involvement related, such as abdominal pain and distention and menstrual irregularity. Commonly there are asymptomatic patients, only having clinical manifestations very late. The expression of sex hormone receptors in TK is still indeterminate. About the prognostic, the metastasectomy promotes a greater survival to the patients, whereas the cytoreductive surgery revealed beneficial effects in relation to the survival, but it can be associated with the increase of morbimortality and recurrences. There is still no definite conguration in the literature on the ideal treatment, although there are advances in the studies. TK is a rare diagnosis, it is prevalent in premenopausal women and it has a bad prognosis. The first recommendation for better patient survival is the resection of the metastatic lesion, followed by systemic palliative therapy.
