Objetivo: revisar as evidências científicas sobre a utilização de imunonutrientes em pacientes sépticos. Fonte de dados: As buscas bibliográficas foram realizadas nas bases de dados Pubmed, Scielo, Bireme e Scopus com recorte temporal na língua inglesa, portuguesa e espanhola. Síntese dos dados: Após analise dos estudos recomenda-se que a glutamina enteral ou parenteral não seja utilizada em pacientes críticos, com exceção para pacientes queimados. Em relação a arginina não há estudos prospectivos, controlados e randomizados publicados utilizando arginina como agente isolado na sepse nos últimos cinco anos. No caso de ômega 3, a maioria dos estudos avalia o efeito associado a antioxidantes, portanto não é possível estabelecer uma indicação específica do nutriente. O mesmo ocorre com suplementação de vitaminas associadas ao selênio. Conclusão: Não houve um senso comum quanto à recomendação de imunonutrientes entre os artigos analisados. São necessários mais estudos para definir dose, via de administração e o momento ideal para a administração de cada imunomodulador em subgrupos de pacientes críticos sépticos
Objective: To review the scientific evidence on the use of immunonutrients in septic patients. Data source: The bibliographic searches were conducted in Pubmed, Scielo, Bireme and Scopus with time frame of the past five years in English, Portuguese and Spanish. Data synthesis: After the analysis of the studies, neither enteral or parenteral glutamine should be used in critically ill patients, except for burn patients. Regarding arginine there is no prospective, randomized controlled published trial using arginine as a single agent in sepsis the past five years. In the case of Omega 3, most studies have evaluated its effect associated with antioxidants, so it is not possible to establish a specific indication of the nutrient. The same is true with supplementation of vitamins associated with selenium. Conclusions: There was no consensus on the immunonutrients recommendation among the analyzed articles. Further studies are needed to define dose, route of administration and the ideal time for the administration of each immunomodulator in subgroups of septic critically ill patients.
