Objetivo: construir e validar o conteúdo de um histórico de enfermagem para Instituição de Longa Permanência para Idosos. Métodos: estudo metodológico dividido nas etapas: identificação dos principais Diagnósticos de Enfermagem na literatura, elaboração do instrumento, validação com especialistas pela técnica Delphi e reestruturação do instrumento baseado na Teoria do Déficit de Autocuidado. Resultados: os 41 artigos selecionados resultaram em 78 principais Diagnósticos de Enfermagem, que fundamentaram a elaboração de um instrumento com 104 itens. Foram selecionados e convidados 37 especialistas para validação, e 10 aceitaram contribuir. Após a validação, o histórico foi finalizado com 90 itens, com Índice de Validação de Conteúdo entre 0,80 e 1,0 na primeira rodada. As sugestões validadas na segunda rodada obtiveram concordância de 80 a 100%, de modo que a validação do conteúdo do instrumento foi concluída. Conclusão: foi construído e validado o conteúdo de histórico de enfermagem para Instituição de Longa Permanência para Idosos baseado na Teoria do Déficit de Autocuidado. Contribuições para a prática: trata-se de importante recurso que poderá ser utilizado na prática clínica.
Objective: to construct and validate the content of a nursing history for a Long Stay Institution for the Elderly. Methods: a methodological study divided into the following stages: identification of the main Nursing Diagnoses in the literature, development of the instrument, validation with specialists using the Delphi technique, and restructuring of the instrument based on the Self-Care Deficit Theory. Results: the 41 articles selected resulted in 78 main Nursing Diagnoses, which supported the development of an instrument with 104 items. A total of 37 experts were selected and invited for validation, and 10 agreed to contribute. After validation, the record was finalized with 90 items, with a Content Validation Index between 0.80 and 1.0 in the first round. The suggestions validated in the second round achieved 80-100% agreement to complete the validation of the instrument's content. Conclusion: the content of a nursing history for a Long-Stay Institution for the Elderly based on the Self-Care Deficit Theory was constructed and validated. Contributions to practice: this is an important resource that can be used in clinical practice.
