Valor da Auscuta Cervical em Pacientes Acometidos por Disfagia Neurogênica

Ano: 2009 | Volume: 13 | Número: 4

Autores: Maria Cristina de Almeida Freitas Cardoso, Elisiane Godoy Fontoura

Palavras-chave: auscultação, deglutição, transtornos de deglutição, respiração

Resumo Português:

Introdução: A ausculta cervical é um recurso instrumental utilizados na abordagem clínica fonoaudiológica funcional da
alimentação e a ausculta pulmonar constitui-se em método semiótico para a exploração clínica do tórax e do
coração.
Objetivo: Relacionar os ruídos das auscultas cervical e pulmonar.
Método: Estudo prospectivo, clinico e experimental, quantitativo e comparativo entre as auscultas cervical e pulmonar
e amostra composta de 19 pacientes adultos com diagnóstico clínico de disfagia orofaríngea neurogênica, pós
acidente vascular encefálico, com idade média de 59,11 anos. Foram estabelecidos percentuais para as variáveis
considerando-se dois avaliadores. A análise estatística evidencia presença de disfagia leve em 66,67%; disfagia
moderada em 16,67% e severa em 16,67%. Na ausculta cervical a presença de cliques secos ocorreu entre
42,11% e 78,95%, para os diferentes avaliadores, sendo observado maior frequência de alterações para o
avaliador 1. Na ausculta pulmonar a maior frequência foi de murmúrio vesicular normal para ambos os avaliadores.
Verificamos diferença significativa entre os graus de disfagia para com as variáveis de ausculta cervical
e pulmonar, cuja correlação mostra baixa concordância e verificou-se discordância significativa entre os avaliadores
para a ausculta cervical e concordância perfeita para a ausculta pulmonar.
Conclusão: Não há relação entre os ruídos auscultados, mesmo tendo a função respiratória como base e a região da avaliação
estar próxima, mas evidencia relação entre a disfagia e a ausculta pulmonar, cujos resultados estabeleceram a
frequência de 100% de alterações na ausculta pulmonar nos quadros de disfagia, em graus de comprometimento
de moderado a severo.

Resumo Inglês:

Introduction: The cervical auscultation is an instrumental resource used in the functional clinical phonoaudiological
approach of feeding and the pulmonary auscultation is a semiotic method for clinical exploitation of
the thorax and the heart.
Objective: To relate noises from cervical and pulmonary auscultations.
Method: Prospective, clinical and experimental, quantitative and comparative study between the cervical and the
pulmonary auscultations and sample composed by 19 adult patients with clinical diagnosis of oropharyngeal
neurogenic dysphagia, after encephalic vascular accident, with mean age of 59.11 years. We established
percentages for variables considering two evaluators. The statistical analysis confirms the presence of
slight dysphagia in 66.67%; moderate dysphagia in 16.67% and severe dysphagia in 16.67%. In the cervical
auscultation the presence of dry clicks occurred between 42.11% and 78.95% for the different evaluators,
and we observed a higher frequency of alterations for evaluator 1. In the pulmonary auscultation the
higher frequency was of normal vesicular respiration for both evaluators. We also verified a significant
difference between the levels of dysphagia for the cervical and pulmonary auscultations variables, whose
correlation shows a low concordance; and a significant discordance between the evaluators for the
cervical auscultation and perfect concordance for the pulmonary auscultation.
Conclusion: there is no relationship between the noises listened, even with the respiratory function as a base and
with the evaluation region being close; but we confirm a relation between dysphagia and pulmonary
auscultation, whose results set a frequency of 100% of alterations in the pulmonary auscultation in the
dysphagia pictures, with moderate and severe affection levels.