Valvotomia Mitral Percutânea: Quarta Dilatação

Ano: 2011 | Volume: 19 | Número: 2

Autores: Roberto Ramos Barbosa, Vinícius B. C. Esteves, Nísia Lyra Gomes, Sérgio Luiz N. Braga, Auristela I. O. Ramos, Mercedes Maldonado, Sergio Tavares, Cleverson N. Zukowski, Zilda Machado Meneghelo, César A. Esteves

Palavras-chave: Estenose da valva mitral, Dilatação com balão, Resultado de tratamento.

Resumo Português:

Paciente do sexo feminino, 37 anos, portadora de estenose
mitral de etiologia reumática, submetida, com sucesso, a valvotomia
mitral percutânea em 1996, 2000 e 2005. Após 41
meses do terceiro procedimento, além de episódios de
fibrilação atrial paroxística, voltou a apresentar dispneia
aos moderados esforços. O estudo ecocardiográfico demonstrou
gradiente transvalvar médio de 8 mmHg, pressão
sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg, área valvar
mitral de 1 cm² e escore de Wilkins de 10 pontos. Em
decorrência da evidência de reestenose clínica e ecocardiográfica,
indicou-se novo procedimento percutâneo,
realizado sem intercorrências, porém obtendo-se resultado
subótimo.

Resumo Inglês:

Thirty-seven-year-old female, previously diagnosed with
mitral valve stenosis due to rheumatic fever, who had
successfully undergone percutaneous mitral valvotomy in
1996, 2000 and 2005. Forty-one months after the third
procedure, in addition to episodes of paroxystic atrial
fibrillation, the patient had dyspnea after ordinary exertion.
Echocardiographic evaluation revealed a mean transvalvular
gradient of 8 mmHg, pulmonary artery systolic pressure
of 55 mmHg, a mitral valve area of 1 cm², and a Wilkins
score of 10 points. With the evidence of clinical and echocardiographic
mitral restenosis, a new percutaneous procedure
was performed, with no periprocedural complications,
however, achieving suboptimal outcome.