OBJETIVO:
Revisar a literatura sobre a importância das vitaminas antioxidantes, analisadas sob o contexto do consumo dietético, seus respectivos nÃveis plasmáticos e sua atual utilização como tratamento de suplementação em crianças e adolescentes obesos com doença hepática gordurosa não alcoólica.
FONTES DE DADOS:
Identificaram-se os artigos nas bases de dados Lilacs, Ibecs, SciELO, PubMed/MedLine e Scopus. Para realizar a pesquisa, utilizou-se o descritor "fÃgado gorduroso", associado aos termos "crianças", "antioxidantes" e "vitaminas". A busca limitou-se aos artigos em português, espanhol e inglês, com data limite de publicação até dezembro de 2012.
SÃNTESE DOS DADOS:
Selecionaram-se seis estudos. A pesquisa revelou baixa ingestão dietética e baixos nÃveis de concentração sérica de vitaminas antioxidantes na população estudada. A mudança nos hábitos de vida, com adequação do consumo dietético de vitaminas e aumento da atividade fÃsica, associou-se à melhora significativa na histologia hepática e nos exames laboratoriais. A suplementação vitamÃnica também melhorou os marcadores de progressão da doença, como os nÃveis séricos de alanina aminotransferase e as caracterÃsticas histológicas de inflamação lobular e lesão hepatocelular. Contudo, essas melhorias não foram estatisticamente significativas em todos os estudos.
CONCLUSÕES:
Não há evidências suficientes para recomendar ou refutar a suplementação com antioxidantes em pacientes com esteatose simples ou esteato-hepatite. A mudança no estilo de vida parece ser, no momento, a terapêutica mais aconselhável.
OBJECTIVE:
To review the literature on the importance of antioxidant vitamins, analyzed in the context of dietary intake, its plasma levels, and its current use as a supplementation treatment in obese children and adolescents with nonalcoholic fatty liver disease.
DATA SOURCES:
The articles were identified in Lilacs, Ibecs, SciELO, PubMed/Medline, and Scopus databases. To conduct the survey, the "fatty liver" descriptor was associated to the following words: "children", "antioxidants" and "vitamins". The search was limited to articles written in Portuguese, Spanish and English, with publication date until December, 2012.
DATA SYNTHESIS:
Six studies were selected. The survey revealed a low dietary intake and low antioxidant vitamins serum levels in this population. The changes in lifestyle, with adequate dietary intake of vitamins, and the increase in physical activity were associated with a significant improvement in liver histology and in laboratory tests. Vitamin supplementation also improved the disease progression markers, as the alanine aminotransferase serum levels and the histological characteristics of lobular inflammation and hepatocellular damage. However, these improvements were not statistically significant in all studies.
CONCLUSIONS:
There is insufficient evidence to recommend or to refute antioxidant supplementation in patients with simple steatosis or steatohepatitis. The changes in lifestyle seem to be, at the present time, the more advisable therapy.
OBJETIVO:
Revisar la literatura sobre la importancia de las vitaminas antioxidantes, analizadas bajo el contexto del consumo dietético, sus respectivos niveles plasmáticos y su actual utilización como tratamiento de suplementación en niños y adolescentes obesos con enfermedad hepática grasosa no alcohólica.
FUENTES DE DATOS:
Se identificaron los artÃculos en las bases de datos Lilacs, Ibecs, SciELO, PubMed/MedLine y Scopus. Para realizar la investigación, se utilizó el descriptor "hÃgado grasoso", asociado a los términos "niño", "antioxidantes" y "vitaminas". La búsqueda se limitó a los artÃculos en portugués, español e inglés, con fecha lÃmite de publicación hasta diciembre de 2012.
SÃNTESIS DE LOS DATOS:
Se seleccionaron seis estudios. La investigación reveló baja ingestión dietética y bajos niveles de concentración sérica de vitaminas antioxidantes en la población estudiada. El cambio en los hábitos de vida, con adecuación del consumo dietético de vitaminas y aumento de la actividad fÃsica, se asoció a la mejora significativa en la histologÃa hepática y en los exámenes laboratoriales. La suplementación vitamÃnica también mejoró los marcadores de progresión de la enfermedad, como los niveles séricos de alanina aminotransferasa y las caracterÃsticas histológicas de inflamación lobular y lesión hepatocelular. Sin embargo, esas mejorÃas no fueron estadÃsticamente significativas en todos los estudios.
CONCLUSIONES:
No hay evidencias suficientes para recomendar o rechazar la suplementación con antioxidantes en pacientes con esteatosis simple o esteato-hepatitis. El cambio en el estilo de vida parece ser, en el momento, la terapéutica más aconsejable.
