O diabetes é uma doença muito prevalente e com múltiplas vias patogênicas. Diversos fenótipos compõem o espectro dessa doença, alguns clinicamente semelhantes, como o “Latent Autoimmune Diabetes of the Adult” (LADA) e o “Double Diabetes” (DD), dificultando o diagnóstico e o manejo clínico. Em ambas as apresentações, ocorre uma intersecção de características típicas do diabetes tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2). Relata-se o caso de uma paciente de 44 anos, que iniciou um quadro de diabetes gestacional há 20 anos. Após dois anos sem tratamento, apresentou emagrecimento, polidipsia e diplopia, associadas ao teste anti-GAD (glutamic acid descarboxilase) positivo, sendo diagnosticada como DM1. Ao procurar o ambulatório a paciente apresentava quadro de síndrome metabólica. Este trabalho visa discutir o complexo diagnóstico do diabetes. Embora esta seja uma doença muito estudada, a cada nova evidência científica um antigo conceito cai em desuso e fica evidenciado o quanto a realização de estudos sobre o tema ainda é necessária.
Diabetes is a common endocrine disease with multiple pathogenic pathways. Several phenotypes make up the spectrum of this disease; some of them are clinically similar, such as Latent Autoimmune Diabetes of the Adult (LADA) and Double Diabetes (DD), hindering proper diagnosis and clinical management. There is an intersection of typical features of type 1 diabetes (DM1) and type 2 (DM2) in both presentations. We report the case of a 44-year-old female patient, who acquired gestational diabetes 20 years ago. After two years without treatment, she presented weight loss, polydipsia and diplopia, associated with an anti-GAD positive test, being diagnosed as DM1. The patient arrived at the outpatient clinic, demonstrating signs and symptoms of metabolic syndrome. This case report discusses the complex diagnosis of diabetes. Although this is a well-studied disease, with every new scientific evidence an old concept is abandoned and highlights the importance of more studies on diabetes.
