A angioplastia carotídea baseia-se na inserção de um fio-guia no interior do vaso, um stent de metal autoexpansível, que é introduzido pelo fio, sendo posicionado e implantado na área estenosada, sendo via preferencial a artéria femoral, por não apresentar tantas estruturas neurovasculares adjacentes passíveis de lesão no ato cirúrgico. A endarterectomia trata-se de uma incisão no vaso ocluído e retirado o trombo juntamente com o endotélio vascular. Em seguida, a artéria é suturada e o fluxo é liberado, possuindo eventuais sangramentos controlados. Os hábitos do paciente, possíveis efeitos colaterais e complicações são fatores determinantes para a escolha da atuação médica. Os objetivos da pesquisa são comparar os dois métodos cirúrgicos, tendo em vista as indicações, riscos referentes aos procedimentos, pós-operatórios e localidade da obstrução, a fim de definir qual a melhor abordagem. Foi realizada uma revisão sistêmica da literatura, em periódicos e livros, elencando os pontos positivos e negativos de cada procedimento. A angioplastia e endarterectomia são dois procedimentos que consistem na desobstrução do vaso sanguíneo pela placa de aterosclerose, com a finalidade de restabelecer o fluxo sanguíneo. Porém, é esta última o método terapêutico de primeira escolha da atualidade, pois a angioplastia de carótida leva a uma maior taxa de acidente vascular cerebral e óbito, tanto em curto quanto em longo prazo, embora também esteja associada à menor taxa de infarto do miocárdio e lesão de nervo craniano. Foi possível observar que tanto a angioplastia quanto a endarterectomia são procedimentos que visam restaurar o fluxo sanguíneo através da retirada de placas que estão ocluindo a passagem regular do sangue, permitindo ao paciente uma melhora de seu quadro clínico, sendo a endarterectomia o primeiro método de escolha.
Carotid angioplasty is based on the insertion of a guidewire into the vessel, a self-expanding metal stent, which is introduced by the wire, being positioned and implanted in the stenosed area, with the femoral artery being preferred because it does not have so many structures. neurovascular lesions that could be injured during surgery. Endarterectomy is an incision in the occluded vessel and the thrombus is removed along with the vascular endothelium. Then the artery is sutured and the flow is released, with eventual controlled bleeding. The patient's habits, possible side effects and complications are determining factors for the choice of medical practice. The objective of the research is to compare the two surgical methods, considering the indications, risks related to the procedures, postoperative and location of the obstruction, in order to define the best approach. A systemic literature review was conducted in journals and books, listing the positive and negative points of each procedure. Angioplasty and endarterectomy are two procedures that consist in the clearance of the blood vessel by the atherosclerosis plaque, with the purpose of restoring blood flow. However, the latter is the first-choice therapeutic method today, as carotid angioplasty leads to a higher rate of stroke and death, both in the short and long term, although it is also associated with a lower rate of myocardial infarction. and cranial nerve injury. It was possible to observe that both angioplasty and endarterectomy are procedures that aim to restore blood flow through the removal of plaques that are occluding regular blood flow, allowing the patient to improve his clinical condition, with endarterectomy being the first method of choice. .
