Objetivo: discutir o processo de decisão clínica e solução de problemas, indicando o seu impacto na formação de profissionais de saúde; debater a importância do Prontuário Eletrônico do Cidadão na avaliação do atendimento e na possibilidade de troca de informações e o acesso a base de dados das pessoas, agregando-as por unidade de atenção, município, estado e federação. Método: Revisão bibliográfica sobre os temas abordados e experiência do autor na discussão desses temas. Resultados e discussão: a adoção de prontuários médicos e de saúde por problemas, aceitando as premissas estabelecidas por Lawrence Weed e aceitas pelo e.SUS AB na estruturação do Prontuário Eletrônico do Cidadão e consignadas no Cadastro Internacional de Atenção Primária, permitirá centrar o atendimento em saúde no paciente e não na doença. Dados desses prontuários integrarão bases de dados nos municípios, estados e Ministério da Saúde, permitindo realizar pesquisas utilizando novas tecnologias e inteligência artificial. Estudos sobre os processos envolvidos na solução de problemas e analisando sistemas de apoio à decisão clínica foram apresentados, assim como o emprego de algoritmos na tomada de decisão. Conclusão: discutiu-se a importância de pesquisas definindo evidencias clínicas para orientar a tomada de decisões e ressaltou-se a importância em se desenvolver pesquisas voltadas a problemas nacionais em saúde.
Objective: The author discuss the process of clinical decision and problem solving indicating its impact in the education of health professionals. The importance of the Citizen Health Record (PEC) in the assessment of the health care provided to the population, in the interchange of data and experiences between professionals, as well as the creation of dada bases in the municipalities, states and the federation is also presented. Method: Bibliographic review on the topics covered and the author's experience in discussing these themes.Results and discussion: The medical and health records based on problems, accepting the premises established by Lawrence Weed, was accepted by e.SUS AB (primary care digital system of the Brazilian National Health System – SUS) in the structuring of the electronic health record of the citizen. These concepts were contained in the International Register of Primary Health Care, and will enable the health services to focus on the patient, not on diseases. Data from these records will integrate databases in the municipalities, States, and Ministry of Health allowing the development of research using new technologies and artificial intelligence (big data). Studies on the processes involved in health problem solving and analyzing clinical decision support systems were presented, as well as the use of algorithms in decision making. Conclusion: The importance of clinical evidence researches to guide decision-making on health is stressed. It was also emphasized the importance of developing researches on national health problems.
