O Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) surge mais frequentemente em crianças e caracteriza-se pela deficiência total de insulina,
o que torna a insulinoterapia necessária. Durante a insulinoterapia a hipoglicemia é uma reação adversa comum e poderia acarretar dano
cerebral associado ao déficit cognitivo (DC). Porém, o assunto é controverso, já que existem estudos nos quais a associação DC e hipogli-
cemia induzida por insulina (HII) não foi comprovada. Desse modo, com o objetivo de esclarecer esta questão utilizou-se o PubMed (www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), um banco de dados que possui mais de 20 milhões de trabalhos científicos disponíveis on line. Utilizou-se as
palavras-chave: “hypoglycemia and cognitive function and children” ou “diabetes and cognitive deficit and children”. Selecionou-se publi-
cações do período entre 1960 e 2010. Excluiu-se estudos em animais experimentais, investigações restrita a adultos e estudos nos quais a
avaliação do DC ocorreu durante o episódio de HII. Assim, investigações que associaram DC com HII e dano cerebral (estrutural e funcio-
nal) foram analisados. Desta maneira, após uma cuidadosa avaliação dos estudos selecionados concluiu-se que existe uma forte correlação
entre dano cerebral causado pela hipoglicemia e DC envolvendo múltiplos fatores: duração, intensidade e frequência dos episódios de HII,
precocidade no surgimento do DM e duração da doença. Conclui-se que é relevante o contínuo e intensivo cuidado e educação da criança
portadora de DM1 submetida à insulinoterapia, com vistas a reduzir a possibilidade do dano cerebral e DC.
Type 1 diabetes (T1D) starts frequently in children and and it is characterized by total insulin deficiency and for this reason
insulin therapy is necessary. During insulin therapy, hypoglycemia is a very common side effect and could bring brain damage associated
with cognitive deficit (CD). However, there are controversies considering that there are studies in which the association of insulin induced
hypoglycemia (IIH) and CD were not comproved. Therefore, to clarify this question it was used PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed),
with more than 20 millions of on line available publications. The key words “hypoglycemia and cognitive function and children” or “diabe-
tes and cognitive deficit and children” were employed. The publications between 1960 and 2010 were selected. Studies from experimental
animals, investigations restrict to adult people and studies in which the evaluation of CD occurred during the episode of IIH were excluded.
Therefore, investigations that associated CD with IIH and brain damage (structural and functional) were analyzed. Consequently, after a
care full evaluation from selected studies it was concluded that there is a strong relationship between brain damage caused by hypoglycemia
and CD involving several factors: duration, intensity and frequency of IIH episodes, precocity of T1D and duration of the disease. It was
concluded that the intensive care and education of children with T1D submitted to insulinoterapy is very important to reduce the possibility
of brain damage and CD.
