Analysis of technical disallowances in a surgical center of a private general hospital

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ISSN: 2175-6783
Editor Chefe: Ana Fatima Carvalho Fernandes
Início Publicação: 10/01/2000
Periodicidade: Diário
Área de Estudo: Ciências da Saúde

Analysis of technical disallowances in a surgical center of a private general hospital

Ano: 2018 | Volume: 19 | Número: Não se aplica
Autores: R. S. B. Zunta, A. F. C. Lima
Autor Correspondente: R. S. B. Zunta | [email protected]

Palavras-chave: Surgicenters; Health Personnel; Documentation; Billing; Costs and Cost Analysis.

Resumos Cadastrados

Resumo Português:

Objetivo: analisar glosas técnicas geradas em centro cirúrgico de hospital geral privado. Métodos: pesquisa documental retrospectiva, cuja amostra constituiu-se de 383 prontuários com contas hospitalares glosadas, nas quais foram avaliadas as porcentagens de glosa, por intermédio de modelos de Equações de Estimação Generalizadas. Resultados: foram glosados 1.373 itens, 82,1% correspondentes aos profissionais de enfermagem e 17,9% aos médicos anestesistas. Os grupos contábeis “materiais” e “medicamentos” apresentaram os itens mais glosados, 67,7% e 13,2%, respectivamente. A maior quantidade de itens glosados foi gerada por profissionais de enfermagem, contudo a porcentagem mais elevada correspondeu aos médicos anestesistas. Conclusão: a análise das contas hospitalares subsidiou o cálculo do número de glosas técnicas, com total de 1.373 itens, sendo os profissionais de enfermagem responsáveis pela maioria dos itens glosados e com predominância do grupo contábil “materiais”, contribuindo para busca de alternativas que incrementem o faturamento no centro cirúrgico pesquisado.



Resumo Inglês:

Objective: to analyze technical disallowances in a surgical center of a private general hospital. Methods: retrospective documentary study with a sample of 383 medical records with disallowed hospital accounts in which the percentages of disallowances were evaluated through Generalized Estimating Equation models. Results: 1,373 items were disallowed, 82.1% corresponded to nursing professionals and 17.9% to anesthesiologist physicians. The “materials” and “medicines” accounting groups presented the greater number of items disallowed: 67.7% and 13.2%, respectively. The highest amount of disallowed items was generated by nursing professionals, however the highest percentage corresponded to anesthetist physicians. Conclusion: the analysis of hospital accounts allowed the calculation of the number of technical disallowances, with a total of 1,373 items. Nursing professionals were responsible for most of the disallowed items, and the “materials” accounting group predominated, contributing to the search for alternatives that increase billing in the surgical center studied.