Na operacionalização do processo de Enfermagem o autocuidado deve ser estimulado para uma participação ativa do indivíduo no tratamento. A formulação de diagnósticos de enfermagem embasa as intervenções, a partir do julgamento clínico das respostas ou problemas de saúde do indivíduo, sistematizando e padronizando o cuidado que implica em estímulo ao autocuidado para melhor adaptação à situação de doença ou manutenção da saúde. Objetivou-se: Descrever a assistência de enfermagem, Identificar os diagnósticos de enfermagem, embasados na teoria do Autocuidado de Orem. Trata-se de um estudo descritivo, dentro de uma abordagem qualitativa, tipo estudo de caso, aplicado a uma mulher portadora de câncer. Os resultados identificam o déficit de conhecimento e enfrentamento individual ineficaz como prioritários para a assistência, e revelam a descrição da assistência de enfermagem através da implementação do processo de Enfermagem em todas as fases preconizadas por Orem. Concluímos que a assistência de enfermagem foi relevante para a aceitação e adaptação da paciente, carente de conhecimentos e autocuidado, que superou a fase crítica do diagnóstico e tratamento.
In the operacionalization of the nursing process the self-care should be stimulated for an active participation of the person in the treatment. The formulation of nursing diagnoses bases the interventions to leave of the clinical judgement of the answers or problems of the individual’s health, systematizing and standardizing the care that implies in incentive to the self care for better adaptation to the situation of disease or maintenance of the health. The objectives of this study are to describe the nursing assistance; to identify the diagnoses based in the Orem theory’s self care. It is a descriptive study, inside of approach qualitative, type case study, applied a woman cancer carrier. The results reveal the description of the nursing assistance through the nursing process implementation in the all Orem’s phases, in which the knowledge deficit and ineffective front individual were identified as priority for the assistance. It is ended that the nursing assistance was important for the acceptance and the patient’s adaptation, lacking of knowledge and self-care, that overcame the critical phase of the diagnosis and treatment.
