A enterocolite necrotizante (ECN) é uma importante causa de mortalidade na unidade de terapia intensiva neonatal, sendo rara em recém-nascidos a termo. Neste relato apresentamos um caso de ECN recém-nascido a termo que se apresentou ao serviço de saúde com 15 dias de vida com febre e distensão abdominal. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica e pneumoperitônio, sendo necessária intervenção cirúrgica com ressecção intestinal extensa. O caso se distingue pela ausência de fatores de risco clássicos para a doença (cardiopatia congênita, hipóxia perinatal e alergia à proteína do leite de vaca) e pela gravidade maior que o habitual em pacientes termo. Além disso, teve apresentação mais tardia que o geralmente descrito na literatura e acometimento jejuno-ileal e não colônico. O diagnóstico de ECN é um desafio em recém-nascidos a termo, devido aos achados muitas vezes inespecíficos da doença e baixa prevalência neste grupo.
Necrotizing enterocolitis (NEC) is an important cause of mortality in the neonatal intensive care unit, and a rare finding in term neonates. We report a case of NEC in a 15 day old term neonate who presented to urgency care with fever and abdominal distension. He had a severe course of illness with pneumoperitoneum and hemodynamic instability and required surgical intervention with extensive intestinal resection. This case is particular due to the absence of classical risk factors for NEC (congenital cardiopathy, perinatal hypoxia, cow milk protein allergy) and to the more severe clinical presentation than most cases of NEC in term patients. Furthermore, the late start of symptoms and small intestine necrosis rather than colonic were unusual. NEC diagnosis is a challenge in term neonates due to the unspecific signs and symptoms it can present and its low prevalence in this group.
