Sensibilidade e especificidade das punções aspirativas por agulha fina realizadas no hospital regional da asa norte de pacientes submetidos à tireoidectomia

Ano: 2022 | Volume: 59 | Número: Não se aplica

Autores: Lucas Ribeiro Canedo, Victor Mateus Xavier de Santana, Adriana Araújo do Nascimento, Wendel dos Santos Furtado,

Palavras-chave: NEOPLASIAS DA GLÂNDULA TIREOIDE, TIREOIDECTOMIA, BIÓPSIA POR AGULHA

Resumo Português:

OBJETIVO: Identificar a sensibilidade e especificidade das Punções Aspirativas por Agulha Fina (PAAF) realizadas no Hospital Regioal da Asa Norte (HRAN) para o diagnóstico do câncer de tireoide em pacientes submetidos à tireoidectomia.
MÉTODOS: Estudo observacional e analítico, no qual foram analisados prontuários dos pacientes submetidos à PAAF no HRAN, de fevereiro de 2015 a abril de 2020. Os dados foram analisados através do programa SPSS 2.0, de forma descritiva e pela Curva de ROC, considerando o valor p<0,05 como significativamente estatístico.
RESULTADOS: A sensibilidade e especificidade dasPAAF foram de 86,6% e 88.4%, respectivamente (p<0,001). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (96,5%), com idade superior a 60 anos (37.5%) e foi submetida à tireoidectomia total (64,3%). Nas amostras citopatológicas estudadas, a classificação Bethesda II predominou (27%), seguida pela classe V (23%). Já na análise histopatológica, o diagnóstico predominante foi carcinoma papilífero (44.7%) seguido do bócio (37.5%). Dentre as classes I e II, apenas 1 amostra foi considerada maligna após análise histopatológica. Dentre a classe III, 25% eram, de fato, lesões malignas. Dentre as amostras sugestivas de malignidade (BethesdaIV, V e VI), houve progressivo aumento na taxa de câncer, com 71.4%, 84.6% e 100% respectivamente. APAAF mostrou acurácia de 87,5%.
CONCLUSÕES: Os resultados obtidos neste estudo são compatíveis com os achados na literatura. Assim, aPAAF continua a ser o padrão ouro para avaliação de nódulos tireoidianos até que outro método mais sensível e específico seja descrito.

Resumo Inglês:

OBJECTIVE: To identify the sensitivity and specificity of Fine-Needle Aspiration Biopsies (FNAB) performed at Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) for the diagnosis of thyroid cancer in patients submitted to thyroidectomy.
METHODS: This was an observational and analytical study, which analyzed medical records of patients submitted to FNAB at HRAN from February 2015 to April 2020. The data were descriptively analyzed using the SPSS 2.0 program, and using the ROC Curve, consideringpavalue <0.05 as statistically significant.
RESULTS: FNAB sensitivity and specificity were 86.6% and 88.4%, respectively (p <0.001). Most patients were females (96.5%), aged > 60 years (37.5%) and were submitted to total thyroidectomy (64.3%). Among the analyzed cytopathological samples, the Bethesda II classification predominated (27%), followed by class V (23%). In the histopathological analysis, the predominant diagnosis was papillary carcinoma (44.7%) followed by goiter (37.5%). Among classes I and II, only one sample was considered malignant after the histopathological analysis. Among class III samples, 25% were, in fact, malignant lesions. Among the samples suspected of malignancy (Bethesda IV, V and VI), there was a progressive increase in the rate of cancer diagnosis, of 71.4%, 84.6% and 100%, respectively. The FNAB results showed an accuracy of 87.5%.
CONCLUSIONS: The results of this study are compatible with the findings in the literature. Thus, FNAB remains the gold standard for the analysis of thyroid nodules until another more sensitive and specific method is described.