Sinequia vulvar: uma condição ainda desconhecida

Ano: 2022 | Volume: 59 | Número: Não se aplica

Autores: Brennda Mesquita Ferreira, Vanuza Maria Rosa

Palavras-chave: TERAPÊUTICA, PEDIATRIA, SINEQUIA VULVAR

Resumo Português:

Sinequia vulvar refere-se à uma condição clínica benigna em que o introito vaginal é coberto pelas faces internas dos pequenos lábios, na linha média. A incidência relatada é de 0,6-5% entre as meninas pré-púberes. Não há uma etiologia definida, porém sabe-se que alguns fatores como hipoestrogenismo podem estar associados à gênese. Embora seja uma condição assintomática, benigna e com bom prognóstico na grande maioria dos casos, pode trazer complicações se não tratada. O manejo pode ser clínico ou cirúrgico. O presente trabalho objetiva revisar os aspectos etiológicos, comparar o que há de mais atualizado sobre o tratamento clínico versus cirúrgico da sinequia vulvar na pediatria e dar mais visibilidade do tema à prática clínica. A metodologia utilizada foi revisão descritiva-narrativa da literatura disponível sobre o tema usando as seguintes bases de dados: PubMed, SciELO e Google Acadêmico e os descritores: sinequia vulvar, terapêutica e pediatria, em conjunto com o operador booleano AND. A partir da revisão, foi observado que há diversos possíveis fatores etiológicos e que não há consenso sobre qual a melhor prática a ser adotada: clínica ou cirúrgica. Isso porque as taxas de sucesso e recidiva descritas são semelhantes entre as diferentes abordagens. Chama atenção a prevalência ainda subestimada e casos subdiagnosticados, devido à falta de conhecimento sobre a condição. Conclui-se que há necessidade de uma maior divulgação do tema e também de mais estudos randomizados com grupo controle para que o tratamento seja preciso e baseado em evidências científicas.

Resumo Inglês:

Vulvar synechia refers to a benign clinical condition in which the vaginal introitus is covered by the inner surfaces of the labia minora, in the midline. The incidence found is 0,6-5% of prepubertal girls. There’s no defined etiology, but it’s known that some factors such as hypoestrogenism may be associated to genesis. Although it’s an asymptomatic, benign condition with good prognosis in most cases, there may be complications when left untreated. Management can be clinical or surgical. This paper aims to review the etiological aspects, compare the most up-to-date information on clinical versus surgical treatment of vulvar synechia in pediatrics and give more visibility of the topic to clinical practice. The methodology used was a descriptive-narrative review of the available literature on the subject using the following databases: PubMed, SciELO and Google Scholar and the descriptors: labia minora synechia, therapeutics and pediatrics, with the Boolean operator AND. From the review, it was observed that there are several possible etiological factors and that there’s no consensus on the best practice to be adopted: clinical or surgical. This is because the rates of success and recurrence described are similar between the different approaches. There are still underestimated prevalence and underdiagnosed cases, due to the lack of knowledge about the condition. It’s concluded that there’s a need for greater dissemination of the topic and also for more randomized studies with a control group so that the treatment is accurate and based on scientific evidences.