A urolitíase está associada com alterações metabólicas e sua frequência tem aumentado paralelamente à de obesidade e de dislipidemia em quase todo o mundo. Os fatores relacionados incluem genética, dieta, ambiente, ingesta hídrica, idade e sedentarismo. Hipercalciúria, hiperuricosúria, hiperoxalúria, hipocitratúria, insulino resistência, inflamação e estresse oxidativo desempenham importante papel na gênese dos cálculos. O diagnóstico clínico de urolitíase em idosos pode constituir desafio para generalistas. Relata-se um paciente de 75 anos com dor na fossa ilíaca direita simulando apendicite. Tomografia computadorizada pode detectar os cálculos com sensibilidade de até 97,2%. Estudos de caso podem contribuir para aumentar a suspeita clínica na atenção primária à saúde, além de enfatizar aspectos fisiopatológicos atualizados dessa condição frequente.
Urolithiasis is associated with metabolic abnormalities and its frequency has increased in parallel with that of obesity and dyslipidemia in almost all the world. Related factors include genetics, diet, environment, water intake, age, and sedentary lifestyle. Hypercalciuria, hyperuricosuria, hyperoxaluria, hypocitraturia, insulin resistance, inflammation and oxidative stress play a main role in the genesis of the calculi. Clinical diagnosis of urolithiasis in the elderly may be a challenge for general practitioners. A 75-year-old patient with pain in the right iliac fossa simulating appendicitis is reported. Computed tomography can detect calculations with sensitivity up to 97.2%. Case studies may contribute to increase clinical suspicion in primary health care, in addition to emphasizing updated pathophysiological aspects of this frequent condition.
