Os melanomas pulmonares primários estão incluídos na classificação de tumores da OMS, mas a ausência de melanócitos nativos do pulmão e a hipótese de implantes de tumores não detectados ou regredidos espontaneamente de outro local podem causar desafios diagnósticos. Aqui são descritos os dados clínicos, patológicos e de imagem de um homem de 82 anos que atende aos critérios de melanoma apenas de pulmão, considerado uma condição extremamente rara. Ele estava em acompanhamento dermatológico de longa data devido à ocorrência de carcinomas basocelulares e submetido a avaliações por dermatoscopia de corpo inteiro. O diagnóstico de melanoma pulmonar exclusivo teve origem nas imagens de um nódulo pulmonar solitário detectado em uma tomografia computadorizada de tórax devido aos seus sintomas gripais. O melanoma (S-100 positivo, Melan-A positivo e BRAF negativo) foi tratado com sucesso por segmentectomia pulmonar e quatro ciclos adjuvantes de Pembrolizumab. Este estudo de caso visa contribuir para uma melhor compreensão de uma entidade raramente relatada.
Primary pulmonary melanomas are included in the WHO classification of tumors, but the absence of lung native melanocytes and the hypothesis of implants from undetected or spontaneously regressed tumors of another site may cause diagnostic challenges. Herein are described the clinical, pathological, and imaging data of an 82-year-old man meeting the criteria of lung-only melanoma, considered an exceedingly rare condition. He had been under longstanding dermatological follow-up due to the occurrence of basocellular carcinomas and submitted to evaluations by dermatoscopy on the whole body. The diagnosis of lung-only melanoma had its origin in images of a solitary pulmonary nodule detected in a chest computed tomography study due to his gripe-like symptoms. The melanoma (S-100 positive, Melan-A positive, and BRAF negative) was managed with success by pulmonary segmentectomy and four adjuvant cycles of Pembrolizumab. This case study aims to contribute to a better understanding of a rarely reported entity.
