Monitorar a pressão intracraniana (PIC) permite otimizar o tratamento de pacientes com diversas afecções, já que a hipertensão intracraniana (HIC) pode causar isquemia. A aferição da PIC pode ser realizada de maneira invasiva, que é o método mais acurado, mas requer a introdução de um sensor no ventrículo ou parênquima, o que pode causar hemorragia e infecção. Existem ainda diversos métodos não invasivos, que aliados aos parâmetros clínicos, podem ser utilizados como alternativa para avaliar a PIC. O uso de cateter ventricular, epidural e microtransdutores são descritos na veterinária como métodos invasivos, porém, nenhum deles é considerado padrão ouro em pequenos animais, mas presume-se que o uso de microtransdutores intraparenquimatosos seja o mais preciso. Dentre os métodos não invasivos, a mensuração do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO), ressonância magnética, ultrassonografia (US) com doppler transcraniano e elasticidade óssea intracraniana foram relatados. Em gatos, o DBNO foi mensurado por US transpalpebral em animais saudáveis e com HIC presumida e mostrou ser um método viável. A monitoração da PIC não é rotineiramente usada na medicina veterinária, mas poderia guiar e otimizar o tratamento em diversas afecções, portanto, o objetivo desta revisão narrativa é descrever os métodos de monitoração da PIC em cães e gatos.
Monitoring intracranial pressure (ICP) allows for the optimization of treatment in patients with various conditions, as intracranial hypertension (ICH) can lead to ischemia. ICP measurement can be conducted invasively, which is the most accurate method, but it requires the introduction of a sensor into the ventricle or parenchyma, posing risks of hemorrhage and infection. Additionally, there are various non-invasive methods that, when combined with clinical parameters, can serve as alternatives for assessing ICP. The use of ventricular catheters, epidural catheters, and microtransducers is described in veterinary medicine as invasive methods; however, none are considered the gold standard in small animals, although the use of intraparenchymal microtransducers is presumed to be the most precise. Among non-invasive methods, measurement of the optic nerve sheath diameter (ONSD), magnetic resonance imaging, transcranial Doppler ultrasound, and intracranial bone elasticity have been reported. In cats, ONSD has been measured via transpalpebral ultrasound in healthy animals and those with presumed ICH, proving to be a viable method. While ICP monitoring is not routinely employed in veterinary medicine, it could guide and optimize treatment for various conditions. Therefore, the aim of this narrative review is to describe the methods of ICP monitoring in dogs and cats.
Monitorear la presión intracraneal (PIC) permite optimizar el tratamiento de pacientes con diversas afecciones, ya que la hipertensión intracraneal (HIC) puede causar isquemia. La medición de la PIC puede realizarse de manera invasiva, que es el método más preciso, pero requiere la introducción de un sensor en el ventrículo o parénquima, lo que puede causar hemorragia e infección. Existen también diversos métodos no invasivos que, combinados con parámetros clínicos, pueden utilizarse como alternativa para evaluar la PIC. El uso de catéteres ventriculares, epidurales y microtransductores se describe en la medicina veterinaria como métodos invasivos; sin embargo, ninguno de ellos se considera el estándar de oro en pequeños animales, aunque se presume que el uso de microtransductores intraparenquimatosos sea el más preciso. Entre los métodos no invasivos, se han reportado la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO), la resonancia magnética, la ecografía (US) con doppler transcraneal y la elasticidad ósea intracraneal. En gatos, se ha medido el DVNO por ecografía transpalpebral en animales sanos y con HIC presumida, demostrando ser un método viable. La monitorización de la PIC no se utiliza de manera rutinaria en la medicina veterinaria, pero podría guiar y optimizar el tratamiento en diversas afecciones. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión narrativa es describir los métodos de monitorización de la PIC en perros y gatos.
