INTRODUÇÃO: A recidiva da leucemia linfóide aguda (LLA) infantil envolvendo o globo ocular é um evento raro, ocorrendo em 2,2% das crianças. A presença de lesões orbitais e oculares específicas está associada a uma maior frequência de recidivas da medula óssea e envolvimento do SNC, levando a uma menor taxa de sobrevida.
OBJETIVOS: Realizar uma análise observacional longitudinal de casos de recidivas orbitárias da LLA em crianças durante tratamento em hospital oncológico referência do oeste do Paraná.
RELATO DE CASO 1: Paciente de 1 ano, feminino, em manutenção do tratamento de LLA, apresentou lesão esbranquiçada em olho esquerdo. Em consulta com oftalmologista, foi constatado em olho esquerdo alteração do reflexo vermelho com vitrite, e no olho direito foi visualizada lesão elevada sugestiva de massa intraocular. Após meses de investigação chegou-se à conclusão de recidiva orbital de LLA, sendo iniciado tratamento conforme BFM-90 para recidivas.
RELATO DE CASO 2: Paciente de 2 anos, feminino, em manutenção do tratamento de LLA, apresentou lesões em pele, edema periocular à direita e estrabismo divergente. Em RM de órbita, constatou-se espessamento difuso dos nervos ópticos em seus segmentos intraconais, caniculares e parte do trajeto cisternal, sugestivo de infiltração dos nervos ópticos pela doença de base. Após confirmação do diagnóstico de recidiva orbital de LLA, realizou tratamento conforme protocolo BFM-90.
INTRODUCTION: The recurrence of childhood ALL involving the eyeball is a rare event, occurring in 2.2% of children. The presence of specific orbital and ocular lesions is associated with a higher frequency of bone marrow relapses and CNS involvement, leading to a lower survival rate.
OBJECTIVES: Conduct a longitudinal observational analysis of cases of orbital recurrences of ALL in children undergoing treatment at a reference oncology hospital in Western Paraná.
CASE REPORT 1: 1-year-old female patient, undergoing treatment for ALL, presented with a whitish lesion in her left eye. In consultation with an ophthalmologist, an alteration of the red reflex with vitritis was observed in the left eye, and in the right eye an elevated lesion suggestive of an intraocular mass was seen. After months of investigation, it was concluded that there was orbital recurrence of ALL, and treatment was initiated according to BFM-90 for recurrences.
CASE REPORT 2: 2-year-old female patient, undergoing treatment for ALL, presented skin lesions, right periocular edema and divergent strabismus. MRI of the orbit showed diffuse thickening of the optic nerves in their intraconal and canicular segments and part of the cisternal path, suggestive of infiltration of the optic nerves by the underlying disease. After confirming the diagnosis of ALL orbital recurrence, treatment was carried out according to the BFM-90 protocol.
CONCLUSION: Through this research, the importance of a thorough evaluation of ophthalmological signs and symptoms in patients diagnosed with ALL was evidenced, for an early diagnosis and treatment.
