INTRODUÇÃO: A tuberculose (TB), doença infectocontagiosa, demanda tratamento prolongado e, usualmente, acomete pacientes socialmente vulneráveis, o que aumenta o risco de abandono durante seu curso. Crianças e adolescentes são susceptíveis a essa infecção, necessitando de tratamento adequado para um desfecho clínico favorável. Sabe-se que a adesão ao tratamento da TB é o principal obstáculo para a cura da doença, sendo importante conhecer fatores que influenciam essa adesão. O objetivo desta revisão é analisar os fatores que interferem na adesão ao tratamento da TB em crianças e adolescentes.
METODOLOGIA: Trata-se de revisão sistemática de literatura realizada pela pesquisa dos descritores Tuberculosis (OR Tuberculoses) AND Adherence (OR Adhesion) nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. Foram incluídos artigos que tratavam da adesão de crianças e adolescentes ao tratamento de TB. Excluíram-se os duplicados. A seleção dos artigos para revisão foi realizada nas seguintes etapas: análise de títulos, leitura dos resumos e dos artigos na íntegra. Ao final da seleção, 28 artigos foram revisados.
RESULTADOS: As principais barreiras à adesão ao tratamento de TB foram: tempo prolongado de tratamento, efeitos adversos, desconhecimento dos cuidadores em relação à doença e à infecção latente e aspectos socioeconômicos. Os principais facilitadores foram: tratamento mais curto, diretamente observado, suporte financeiro e aconselhamento dos pacientes e cuidadores. A coinfecção HIV-TB pode aumentar a adesão pela rotina de ingestão de medicamentos, ou diminuir, pelo aumento dos efeitos adversos.
CONCLUSÃO: Conhecer facilitadores e barreiras à adesão permite direcionar esforços necessários à promoção de melhor resposta ao tratamento da TB.
INTRODUCTION: Tuberculosis (TB), an infectious and contagious disease, requires prolonged treatment and usually affects socially vulnerable patients, which increases the risk of abandonment during its course. Children and adolescents are susceptible to this infection, requiring adequate treatment for a favorable clinical outcome. It is known that adherence to TB treatment is the main obstacle to cure the disease, and it is important to know the factors that could influence this adherence. The aim of this review is to analyze the factors that interfere with adherence to TB treatment in children and adolescents.
METHODS: This systematic literature review was conducted by searching the descriptors Tuberculosis (OR Tuberculosis) AND Adherence (OR Adhesion) in the PubMed, Scielo and Lilacs databases. Articles about the adherence of children and adolescents to TB treatment were included. Duplicates were excluded. The selection of articles for review was conducted in the following steps: analysis of titles, reading of abstracts and full articles. At the end of the selection, 28 articles were reviewed.
RESULTS: The main barriers to adherence to TB treatment were: prolonged treatment time, adverse effects, caregivers lack of knowledge about the disease and latent infection and socioeconomic status. The main facilitators were: shorter treatment, directly observed, financial support and advice from patients and caregivers. HIV-TB co-infection can increase adherence due to routine medication intake, or decrease due to the increase in adverse effects.
CONCLUSION: The acknowledgement of the facilitators and barriers to adherence allows directing the necessary efforts to promote best response to TB treatment.
