O hemangioma é o mais comum dos tumores vasculares da infância. Em raras ocasiões, pode se apresentar como múltiplos hemangiomas cutâneos, com ou sem acometimento visceral. O quadro de lesões restritas à pele é denominado de hemangiomatose neonatal benigna, já no caso de lesões viscerais associadas a lesões cutâneas, a denominação é de hemangiomatose neonatal disseminada ou difusa (HND). Para o diagnóstico de HND, três critérios devem ser preenchidos: início no período neonatwal, envolvimento de três ou mais órgãos e ausência de malignidade nos hemangiomas.
ASAS, um recém-nascido de parto normal, termo, peso: 3560g, comprimento: 52cm, perímetro cefálico: 35cm, APGAR: 9/9. História materna de sífilis durante a gestação - mãe adequadamente tratada na gravidez. Ao nascimento, apresentava lesões purpúricas de tamanho variável em tórax, membros, pés e mãos, que se descoravam à digitopressão; maiores lesões com relevo, não descamativas. Evoluiu com quadro de insuficiência cardíaca grave, sendo internado em Unidade de Terapia Intensiva neonatal (UTIneo) em hospital secundário do Distrito Federal. Foram realizados exames de imagem: Tomografia Computadorizada (TC) de crânio, tórax e abdome total, que revelaram presença de possível hemangioma em lobo frontal esquerdo, telangiectasias em pulmões e múltiplos hemangiomas hepáticos. Teve diagnóstico clínico de HND. O caso descrito corrobora o fato de que o conhecimento sobre a doença é relevante, pois o diagnóstico precoce pode direcionar condutas mais acertadas que poderão reduzir a morbimortalidade da doença.
Hemangioma is the most common vascular tumor of childhood. It may present as multiple cutaneous hemangiomas on rare occasions, with or without visceral involvement. The condition of lesions restricted to the skin is called benign neonatal hemangiomatosis, and in the case of visceral lesions associated with cutaneous lesions, the denomination is disseminated or diffuse neonatal hemangiomatosis (DNH). For the diagnosis of DNH, three criteria must be met: onset in the neonatal period, involvement of three or more organs, and absence of malignancy in hemangiomas.
ASAS, a full-term, vaginally delivered newborn, weight: 3560g, length: 52cm, head circumference: 35cm, APGAR: 9/9. Maternal history of syphilis during pregnancy - mother adequately treated in pregnancy. At birth, she presented with purpuric lesions of variable size on the chest, limbs, feet, and hands, which discolored under digital pressure; larger lesions with relief, not scaly. He developed severe heart failure and was admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in a secondary hospital in the Federal District. Imaging tests were performed: Computed tomography of the skull, thorax, and total abdomen, which revealed the presence of a possible hemangioma in the left frontal lobe, telangiectasias in the lungs, and multiple hepatic hemangiomas. He had a clinical diagnosis of DNH. The case described corroborates the fact that knowledge about the disease is relevant, as early diagnosis can lead to more accurate approaches that may reduce morbidity and mortality from the disease.
