FISIOPATOLOGIA DA CAQUEXIA NO CÂNCER: UMA REVISÃO

Ano: 2009 | Volume: 13 | Número: 3

Autores: C. H. Kowata, G. V. Benedetti, T. Travaglia, E. J. de A. Araújo

Palavras-chave: câncer, caquexia, anorexia, desnutrição, fisiopatologia

Resumo Português:

A caquexia no câncer caracteriza por anorexia, diminuição da massa muscular, disfunção imune e uma série de mudanças
que resulta inicialmente de alterações na ingestão e malabsorção de nutrientes e seguidas de alterações metabólicas que diferem do que
ocorre no jejum prolongado, afetando praticamente todas as vias metabólicas. Neste trabalho será apresentada uma revisão bibliográfica
dos principais aspectos envolvidos na fisiopatologia da caquexia no câncer. Destaca-se que as alterações no metabolismo energético se
manifestam por meio do hipermetabolismo ou catabolismo persistente. O metabolismo dos carboidratos altera-se causando intolerância à
glicose e resistência periférica à ação da insulina. O metabolismo de proteínas é alterado e resulta na depleção e atrofia do músculo esquelético
e órgãos viscerais, miopatia e hipoalbuminemia. Já o metabolismo lipídico alterado manifesta-se com depleção de reserva de gordura
e hiperlipidemia. Além das alterações metabólicas também ocorrem alterações hormonais (leptina, grelina, neuropeptídeo Y) e aumento de
citocinas circulantes (TNFα, IL-1, IL-6, IFN). Conclui-se que, a combinação de diversos fatores é responsável pelo complexo processo no
desenvolvimento da caquexia no câncer.

Resumo Inglês:

The cachexia in cancer characterizes for anorexia, decrease in muscle mass, immune dysfunction and a series of changes
resulting initially from alterations in the ingestion and malabsorption of nutrients and followed by metabolic alterations that differ from
what occurs in the extended fasting, affecting almost metabolic pathways. This study will show a review about the main characteristics involved
on the pathophysiology of cancer cachexia. The alterations in the energetic metabolism are manifested through hyper metabolism or
persistent catabolism. The metabolism of carbohydrates is shifted causing intolerance to glucose and peripheral resistance to insulin action.
The metabolism of proteins is altered and results on the depletion and atrophy of the skeleton muscle and visceral organs, myopathy and
hypoalbuminemia. The altered lipid metabolism is manifested with depletion with fat reserves and hyperlipidemia. Besides metabolic alterations,
hormone alterations also occur (leptin, ghrelin, neuropeptide Y) and the increase of circling cytokines (TNFα, IL-1, IL-6, IFN). The
results show that, the combination of different factors is responsible for the complex process in the development of cachexia in cancer.