Análise das respostas do sistema cardiovascular ao teste de capacidade vital forçada na DPOC

Ano: 2011 | Volume: 15 | Número: 2

Autores: Felipe A. R. Mendes, Isadora L. Moreno, Marina T. Durand, Carlos M. Pastre, Ercy M. C. Ramos, Luiz C. M. Vanderlei

Palavras-chave: doença pulmonar obstrutiva crônica, espirometria, capacidade vital, freqüência cardíaca, sistema nervoso autonômo

Resumo Português:

Contextualização: O teste de capacidade vital forçada (CVF) é rotineiramente realizado na avaliação da função pulmonar de pacientes
com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entretanto, permanece pouco compreendida a influência do teste de CVF sobre o
sistema cardiovascular de pacientes com DPOC. Objetivos: Analisar o comportamento da frequência cardíaca (FC), pressão arterial
(PA) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) no teste de CVF na DPOC. Métodos: Dezenove homens com DPOC (72 ± 7 anos,
no estágio de gravidade GOLD I=3, II=5, III=7 e IV=4 pacientes) realizaram a manobra de CVF e tiveram sua FC monitorada durante
todo o exame, e a VFC analisada nos domínios do tempo (rMSSD) e da frequência (BF, AF e BF/AF) durante o repouso, antes e após
a melhor manobra de CVF. A PA foi analisada no repouso, imediatamente ao final da manobra de CVF e 10 minutos após o término de
todos os testes. Resultados: Ao início da manobra de CVF, a FC reduziu (p<0,001) e, em seguida, aumentou progressivamente até o
final do teste (p<0,001). Após término da manobra, a FC continuou a aumentar até atingir um pico (p<0,001) e depois caiu rapidamente
a valores inferiores aos de repouso (p<0,001) e retornou ao seu valor basal. A PA e os índices da VFC não sofreram alterações nos
períodos analisados. Conclusão: O teste de CVF influencia o comportamento da FC, sem alterar o seu controle autonômico, bem como
a PA em pacientes com DPOC nos períodos analisados.

Resumo Inglês:

Background: The forced vital capacity (FVC) test is routinely performed to evaluate pulmonary function in patients with chronic obstructive
pulmonary disease (COPD). However, the influence of the FVC maneuver on the cardiovascular system of patients with COPD is poorly
understood. Objectives: To analyze the behavior of heart rate (HR), blood pressure (BP) and heart rate variability (HRV) during the FVC
test in COPD patients. Methods: Nineteen men with COPD (72±7 years, GOLD stage I=3, II=5, III=7 and IV=4 patients) performed
the FVC test while having their HR monitored. HRV was assessed in time (rMSSD) and frequency domains (LF, HF and LF/HF) at rest,
before and after the best FVC maneuver. BP was measured at rest, immediately before and at the end of the test, as well as 10 minutes
after the end of the test. Results: At the beginning of the FVC maneuver, HR decreased (p<0.001) and then increased gradually until
the end of the test (p<0.001). After the end of maneuver, HR continued to increase until it reached a peak (p<0.001), and then it fell
quickly to below at-rest values (p<0.001) prior to returning to baseline. The BP and HRV indices did not change during the assessment.
Conclusion: The FVC test influences the behavior of COPD patient HR without changing autonomic control or BP.