Desenvolvimento motor e funcional em crianças nascidas pré-termo e a termo: influência de fatores de risco biológico e ambiental

Ano: 2012 | Volume: 30 | Número: 4

Autores: E. S. Souza, L. C. Magalhães

Palavras-chave: prematuridade, desenvolvimento infantil, fatores de risco, avaliação.

Resumo Português:

Objetivo
: Comparar o desenvolvimento motor de crianças
de 12 a 18 meses nascidas pré-termo e a termo e investigar
sua relação com o desempenho funcional e com a quantidade
e qualidade de estímulos ambientais.
Métodos
: Estudo quantitativo e longitudinal com 30
crianças prematuras (idade gestacional de 30,0
±
2,3 semanas
e peso ao nascimento de 1178
±
193g) e 30 nascidas a termo
(idade gestacional de 39,0
±
1,3 semanas e peso ao nascimen
-
to de 3270
±
400g). O desenvolvimento motor foi avaliado
pelos testes
Alberta Infant Motor Scale
e
Peabody Developmental
Motor Scales
. O ambiente domiciliar foi avaliado com o
Home
Observation Measurement of the Environment
. Com o intuito de
examinar as habilidades funcionais, utilizou-se o
Pediatric
Evaluation of Disability Inventory
.
Resultados
: Houve maior lentidão para aquisição da mar
-
cha no grupo pré-termo (
p
=0,005), embora não tenha sido
encontrada diferença significativa entre os grupos no
Alberta
Infant Motor Scale
aos 12 (
p
=0,19) e aos 15 meses (
p
=0,80).
Aos 18 meses foram encontradas diferenças significativas no
desenvolvimento motor grosso (
p
<0,001) e fino (
p
=0,001)
e nas habilidades funcionais, com vantagem para o grupo a
termo. Houve diferença significativa entre os grupos quando
avaliados pelo inventário
Home Observation Measurement of the
Environment
(
p
=0,008). Conclusões
: Houve aumento da diferença entre os grupos
no desempenho motor dos 12 aos 18 meses, sendo que fatore
Rev Paul Pediatr 2012;30(4):462-70.
Artigo Original
Desenvolvimento motor e funcional em crianças nascidas pré-termo
e a termo: influência de fatores de risco biológico e ambiental
Motor and functional development in infants born preterm and full term: influence of biological and
environmental risk factors
Edifrance Sá de Souza
1
, Lívia de Castro Magalhães
2
Instituição: Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte,
MG, Brasil
1
Mestre em Ciências da Reabilitação pela UFMG; Professora do Curso de
Fisioterapia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG),
Belo Horizonte, MG, Brasil
2
Doutora pela Universidade de Illinois, Chicago; Professora Titular no
Departamento de Terapia Ocupacional da Escola de Educação Física,
Fisioterapia e Terapia E ducacional (EEFFTO) da UFMG, Belo Horizonte,
MG, Brasil
RESUMO
Objetivo
: Comparar o desenvolvimento motor de crianças
de 12 a 18 meses nascidas pré-termo e a termo e investigar
sua relação com o desempenho funcional e com a quantidade
e qualidade de estímulos ambientais.
Métodos
: Estudo quantitativo e longitudinal com 30
crianças prematuras (idade gestacional de 30,0
±
2,3 semanas
e peso ao nascimento de 1178
±
193g) e 30 nascidas a termo
(idade gestacional de 39,0
±
1,3 semanas e peso ao nascimen
-
to de 3270
±
400g). O desenvolvimento motor foi avaliado
pelos testes
Alberta Infant Motor Scale
e
Peabody Developmental
Motor Scales
. O ambiente domiciliar foi avaliado com o
Home
Observation Measurement of the Environment
. Com o intuito de
examinar as habilidades funcionais, utilizou-se o
Pediatric
Evaluation of Disability Inventory
.
Resultados
: Houve maior lentidão para aquisição da mar
-
cha no grupo pré-termo (
p
=0,005), embora não tenha sido
encontrada diferença significativa entre os grupos no
Alberta
Infant Motor Scale
aos 12 (
p
=0,19) e aos 15 meses (
p
=0,80).
Aos 18 meses foram encontradas diferenças significativas no
desenvolvimento motor grosso (
p
<0,001) e fino (
p
=0,001)
e nas habilidades funcionais, com vantagem para o grupo a
termo. Houve diferença significativa entre os grupos quando
avaliados pelo inventário
Home Observation Measurement of the
Environment
(
p
=0,008).
Conclusões
: Houve aumento da diferença entre os grupos
no desempenho motor dos 12 aos 18 meses, sendo que fatores
ambientais podem ter potencializado os efeitos do risco bio
-
lógico. Programas de acompanhamento do desenvolvimento
devem enfocar aspectos do ambiente onde a criança vive

Resumo Inglês:

Objective
: To compare motor development in preterm
and full term infants from 12 to 18 months and to investi
-
gate the relationship between functional performance and
quantity and quality of environmental stimulation.
Methods
: Quantitative, exploratory and longitudinal
study, which included 30 preterm (gestational age: 30.0
±
2.3
weeks and birth weight: 1178
±
193g) and 30 full term in
-
fants (39
±
1.3 weeks and 3270
±
400g). Motor development
was evaluated by the Alberta Infant Motor Scale and the
Peabody Developmental Motor Scales. Home environment
was assessed by the Home Observation Measurement of the
Environment. The Pediatric Evaluation of Disability Inven
-
tory was used to examine functional abilities.
Results
: The preterm group presented slower gait ac
-
quisition (
p
=0.005), although no significant differences
between groups were found in the Alberta Infant Motor Scale
at 12 (
p
=0.187) and 15 months (
p
=0.80). At 18 months,
significant differences were found in gross (
p
<0.001) and
fine (
p
=0.001) motor development and in functional abili
-ties, with a better performance of the full term group. There
were differences between groups in the Home Observation
Measurement of the Environment inventory (
p
=0.008).
Conclusions
: Performance differences between groups
increased from 12 to 18 months, and environmental factors
might have enhanced the effects of biological risks. Devel
-
opmental follow-up programs should focus on aspects of the
environment where the child lives

Resumo Espanhol:

RESUMEN
Objetivo:
Comparar el desarrollo motor de los 12 a los 18
meses de niños nacidos pretérmino y a término e investigar
la relación entre desarrollo motor, desempeño funcional y la
cantidad y calidad de estímulos ambientales.
Métodos:
Estudio cuantitativo, direccional y longitudi
-
nal, que incluyó a 30 niños prematuros (edad gestacional:
30,0±2,3 semanas y peso al nacer: 1178±193 gramas) y 30
nacidos a término (edad gestacional: 39,0±1,3 semanas y
peso al nacer: 3270±400 gramas). El desarrollo motor fue
evaluado con el uso de las pruebas Alberta Infant Motor
Scale (AIMS) y Peabody Developmental Motor Scales
(PDMS-2).
El ambiente domiciliar fue evaluado con el Home
Observation Measurement of the Enviroment (HOME).
Para
examinar las habilidades funcionales se utilizó el Pediatric
Evaluation of Disability Inventory (PEDI).
Resultados:
Hubo mayor lentitud para adquisición de
la marcha en el grupo pretérmino (
p
=0,005), aunque no se
haya encontrado diferencia significativa entre los grupos en
la AIMS a los 12 (
p
=0,187) y a los 15 meses (
p
=0,80). A
los 18 meses se encontraron diferencias significativas en el
desarrollo motor grueso (
p
<0,001) y fino (
p
=0,001) y en las
habilidades funcionales, con ventaja para el grupo a término.
Hubo diferencia significativa entre los grupos, evaluada por
el inventario HOME (
p
=0,008).
Conclusiones:
Hubo aumento de la diferencia entre los
grupos en el desempeño motor de los 12 a los 18 meses, siendo
posible que factores ambientales hayan potencializado los efectos