Objetivo
: Analisar a melhor evidência disponÃvel nos
últimos 15 anos com relação aos benefÃcios da terapia
adjuvante com dexametasona na meningite bacteriana em
população pediátrica.
Fontes de dados
: Das bases de dados Medline, Lilacs e
SciELO, foram analisados ensaios clÃnicos randomizados de
1996 a 2011, os quais comparavam a dexametasona ao placebo
e/ou a outra terapia adjuvante em pacientes com meningite
bacteriana diagnosticada laboratorialmente por critérios
quimiocitológicos e/ou bacteriológicos, na faixa etária de 29
dias aos 18 anos. Os desfechos avaliados foram mortalidade
e ocorrência de sequelas neurológicas e/ou auditivas. Foram
excluÃdos estudos relacionados à meningite tuberculosa.
SÃntese dos dados
: Com os critérios utilizados, foram
identificadas cinco publicações correspondentes a quatro
protocolos de estudo. Nenhum dos estudos mostrou dife
-
renças entre a dexametasona e o placebo para os desfechos
avaliados. Os estudos analisados tiveram alta qualidade
(escore de Jadad
et al
=5).
Conclusões
: As evidências encontradas na literatura são
insuficientes para indicar de forma rotineira o uso da dexa
-
metasona como terapia adjuvante para redução de mortali
-
dade, perda auditiva e sequelas neurológicas em pacientes
pediátricos com meningite bacteriana não tuberculosa.
Objective
: To analyze the best available evidence from
the last 15 years on the benefits of adjuvant therapy with
dexamethasone for bacterial meningitis in children.
Data sources
: Randomized controlled trials comparing
dexamethasone to placebo and/or other adjuvant therapies
in patients with bacterial meningitis diagnosed by bioche
-
mical, cytological and/or microbiological data. Studies with
patients from 29 days to 18 years of age, from 1996 to 2011,
were searched at Medline, Lilacs and SciELO databases. The
evaluated outcomes were mortality and development of
neurological and/or hearing impairment. Studies related to
tuberculous meningitis were excluded.
Data synthesis
: With the specified criteria, five publi
-
shed studies were identified corresponding to four study
protocols. None of the studies showed differences between
dexamethasone and placebo for the evaluated outcomes.
All analyzed studies had high methodological quality (Ja
-
dad
et al
score=5).
Conclusions
: Current evidence is insufficient to su
-
pport routine adjuvant therapy with dexamethasone to
reduce mortality, hearing impairment, or neurological
sequelae in pediatric patients with non-tuberculous bac
-
terial meningitis
