Este estudo investiga a associação entre a exposição ambiental de NOx e SO2, proveniente de emissões de usinas de energia, com a prevalência da doença pulmonar obstrutiva e sintomas relacionados. A usina a carvão Orot Rabin é a maior instalação de geração de energia na região do Mediterrâneo Oriental. Dois novos métodos que avaliam exposições à s emissões especÃficas de usinas de energia foram estimados para 2244 participantes que completaram a European Community Respiratory Health Survey (Pesquisa sobre a Saúde respiratória da Comunidade Europeia). A "abordagem na fonte" modelou emissões rastreadas até a usina, enquanto a "abordagem de evento" identificou exposições de pico de eventos da usina. Os sintomas respiratórios, mas não a prevalência de asma e DPOC, foram associados à s estimativas de emissões de NOx da usina. A "abordagem na fonte" rendeu uma melhor estimativa da exposição à s emissões de usinas de energia e revelou uma relação dose-resposta mais consistente com os resultados. O cálculo da parcela de poluição ambiental atribuÃda à s emissões de usinas de energia pode ser útil para fins de gestão da qualidade do ar e para programas de redução de metas.