Objetivo: Relatar um caso de hansenÃase no curso de terapia imunobiológica em paciente com artrite reumatoide. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 59 anos, portadora de artrite reumatóide, em uso de etanercepte, apresentando erupção cutânea eritematosa disseminada, associada a nodulações em MMSS e MMII. Exame fÃsico: Placas eritemato-infiltrativas em face, nódulos e placas eritematosas nos MMII e cotovelos. Biópsia de pele: infiltrado linfoplasmocitário perivascular e perineural com formação de granuloma. Conclui-se por HansenÃase, iniciado corticoterapia e terapia antimicrobiana, com melhora do quadro cutâneo. Comentários: Identificamos apenas uma publicação de Molestia de Hansen após uso do etarnecepte, porem em artrite psoriásica. O mecanismo proposto para a maior freqüência de doenças granulomatosas com o uso dos Anti-TNF seriam o estÃmulo a apoptose dos monócitos, inibição do interferon-gama e inibição dos receptores de superfÃcie dos macrófagos.
Objective: Report a case of leprosy in the course of immunobiological therapy in patients with rheumatoid arthritis. Case description: Female patient, 59 years, with rheumatoid arthritis, in use of etanercept, with disseminated erythematous rash associated with nodules in upper and lower limbs. Physical examination: erythematous-infiltrative plates in the face, nodules and erythematous plaques on the lower limbs and elbows. Skin biopsy: perivascular lymphocytic infiltration and perineural with granuloma formation. We conclude by Leprosy, initiated steroid therapy and antimicrobial therapy, improving the skin condition. Comments: Was identify only one publication of Hasen disease after the use of etamecepte but in psoriatic arthritis. The mechanism proposed for the majority frequency of granulomatosis diseases with the use of anti-TNF would be a stimulus for macrophages apoptosis, interferon-gamma inhibition and inhibition of macrophages receptors.
