Objetivo: analisar estratégias para implantação do Sistema de Referência e Contrarreferência por meio eletrônico nos serviços de saúde. Métodos: dentre as estratégias estava uma maior integração entre a Atenção Primária à Saúde e os outros nÃveis de atenção por meio de uma melhor comunicação entre os médicos. No estudo foram envolvidas três Unidades de Saúde da FamÃlia. Uma delas funcionou como a rotina do serviço, e nas outras duas foram realizadas intervenções: estÃmulo e orientações aos profissionais e aos pacientes. Em uma, foi disponibilizado o sistema de referência e contrarreferência informatizado. Avaliou-se o número de referências dos pacientes aos médicos especialistas e de contrarreferências à s Unidades de Saúde da FamÃlia de origem do encaminhamento. Resultados: no perÃodo do estudo a taxa de encaminhamentos foi de 8,56%. O tempo para consulta especializada variou de 1 a 90 dias, após a emissão do encaminhamento de referência, e o tempo do retorno do paciente à Unidade de Saúde de origem foi de 6 a 110 dias. O estudo demonstrou ainda que foram solicitadas e agendadas mais consultas nas Unidades de Saúde da FamÃlia Intervenção. Conclusões: o estudo confirmou falhas existentes no sistema, como: dificuldades de acesso da população aos especialistas e baixo número de retorno de pacientes referenciados à s Unidades de Saúde de origem. Foi verificado, também, que orientações e estÃmulo aos profissionais e aos pacientes influenciam positivamente no retorno destes e de contrarreferências, e que é factÃvel implantar o sistema de referência e contrarreferência por meio eletrônico nas Unidades de Saúde.
Objective: analyzing strategies for the implementation of reference and counter reference system electronically in health services. Methods: among the strategies was greater integration between Primary Health Care and other levels of care through better communication among doctors. In the study involved three Family Health Units. One of them worked as a routine service, and the other two interventions were performed: encouragement and guidance to professionals and patients. In one, it was made available the system of reference and counter reference computerized. We evaluated the number of referrals of patients to medical specialists and counter reference the Family Health Units referral source. Results: during the study period the rate of referrals was 8.56%. The time for expert consultation ranged from 1 to 90 days after the issuance of the reference forwarding, and the patient return time to the Health Unit of origin was 6-110 days. The study also showed that were requested and scheduled further consultations in the Family Health Units of the Intervention. Conclusions: the study confirmed flaws in the system, such as people's access difficulties to specialists and low number of return patients referred to Health Units of origin. It was also verified that guidance and encouragement to professionals and patients positively influence the return of these and counter-reference, and that it is feasible to implement the system of reference and counter reference electronically in the Health Units.
