O sistema imune apresenta papel importante na pandemia da COVID-19, pois está envolvido na patogênese e agravamento da doença. O objetivo desta revisão é abordar os aspectos da imunidade inata na COVID-19, especialmente o papel dos neutrófilos. O sistema imune inato corresponde à primeira defesa do organismo, porém é necessário um equilíbrio para obter efetividade contra o invasor sem lesar excessivamente o hospedeiro. O desequilíbrio imune está relacionado com quadros mais graves e à ativação aberrante de neutrófilos, sendo a linfopenia e a neutrofilia preditores de pior prognóstico em pacientes com COVID-19. Especula-se que a neutrofilia seja uma importante fonte para formação excessiva de NET (Neutrophil Extracellular Traps), levando ao aumento da resposta inflamatória e evolução desfavorável da doença. As NET também estão associadas à tempestade de citocinas, outro mecanismo relacionado a gravidade da COVID-19. Portanto, estratégias que envolvam a imunomodulação podem ter um papel importante no controle da doença.
The immune system plays an essential role in the COVID-19 pandemic, as it is involved in the pathogenesis and worsening of the disease. The purpose of this review is to address aspects of innate immunity in COVID-19, especially the role of neutrophils. The innate immune system corresponds to the organism's first defense, but a balance must be effective against the invader without harming the host excessively. An immune imbalance is related to more severe conditions and aberrant neutrophil activation, with lymphopenia and neutrophilia being predictors of a worse prognosis in patients with COVID-19. Neutrophilia is speculated to be an important source for the excessive formation of NET (Neutrophil Extracellular Traps), leading to increased inflammatory response and unfavorable evolution of the disease. NETs are also associated with the cytokine storm, another mechanism related to COVID-19's gravity. Therefore, strategies involving immunomodulation may have an essential role in controlling the disease.
