A dissecção iatrogênica de aorta durante intervenções coronarianas é rara e de manejo heterogêneo. Relatamos um caso de síndrome aórtica aguda de origem traumática, durante procedimento coronariano percutâneo, com seu manejo e evolução. Mulher de 65 anos que durante intervenção coronariana o endotélio na transição aorto-ostial do tronco da artéria coronariana esquerda (TCE) sofreu traumatismo pela ponta do cateter guia produzindo linha de dissecção aórtica e oclusão do TCE causando sua deterioração hemodinâmica. Realizada a recanalização do TCE com implante de stentsfarmacológicos com êxito na restauração do fluxo coronariano e selamento da falsa luz, com consequente estabilização hemodinâmica. Ecocardiografia transtorácica pós-procedimento imediato mostrou valva aórtica competente. A paciente evoluiu favoravelmente e encontra-se assintomática após 1 ano.
Iatrogenic aortic dissection during coronary interventions is a rare complication and has heterogeneous management in the reviewed literature. We report a case of acute aortic syndrome of traumatic etiology, during a percutaneous coronary procedure, with its management, intra-hospital evolution, and one-year follow-up. A 65-year-old female who, during a percutaneous coronary intervention, presented an endothelium trauma of the left main artery's aorta-ostial transition by the tip of the guide catheter, leading to aortic dissection and occlusion of the left main artery with hemodynamic deterioration of the patient. The left main artery's flow was restored with drug-eluting stent implantation leading to a successful sealing of the false lumen with consequent hemodynamic stabilization. Immediate post-procedure transthoracic echocardiography showed a competent aortic valve. The patient evolved favorably and remains asymptomatic after one year.
